华声在线全媒体记者 邹伟瑜 通讯员 吴靖
连日来，湖南持续笼罩在高温高湿天气之下，湿热环境极易引发高血压、糖尿病、冠心病等慢性病患者各项指标大幅起伏。7月8日，湖南省老年医学研究所、湖南省人民医院老年医学中心主任医师彭友向记者介绍，近期医院接诊的慢性病急性发作病例数量显著攀升，老年慢病人群夏季潜藏多重健康风险，科学防护刻不容缓。
长沙市民张先生，身患高血压、冠心病已有十年之久，平日服药时常断断续续。一日正午，他外出买菜大汗淋漓，归家后径直站在空调风口猛吹冷风，又饮冰镇啤酒解暑，短短半小时内便突发胸闷胸痛、浑身冷汗不止。家人见状紧急送医，经检查确诊为急性心肌梗死，依靠急诊介入手术方才脱离生命危险。彭友解释，高温环境下大量出汗会使血液黏稠度快速升高，骤然遇冷又会刺激血管剧烈收缩，血管内斑块破裂形成血栓，最终诱发凶险的心梗。
同样险些遭遇不测的还有糖尿病患者王阿姨。入夏后暑热扰人，她胃口骤减、每日进食量减半，降糖药却依旧按原有剂量服用。一日在家中突然心慌手抖、意识模糊，送往急诊检测血糖仅1.8mmol/L，属于重度低血糖，同时合并心肌缺血。医护人员即刻输注葡萄糖开展急救，王阿姨才逐步恢复神志。
临床诊疗观察显示，持续湿热气候会造成血压、血糖显著波动，冷热交替刺激、饮水方式失当、擅自增减药物，是诱发急性心梗、重度低血糖、脑梗死等危重急症的核心诱因。指标长期不稳会持续损伤全身血管，大幅提升各类心脑血管重症发作概率。
彭友梳理出五类养护指南供市民参考：
科学补水，分清体质控量忌口
所有慢病人群补水均需坚守少量多次原则，每日饮用1500至2000毫升温白开水，晨起、睡前少量饮水可有效稀释血液，降低血栓发病风险；心衰、肾病患者饮水量需严格遵从医嘱，不可自行增量。
糖尿病、痛风人群需彻底远离冰奶茶、含糖汽水、冰镇啤酒，日常可饮用淡菊花茶、无糖柠檬水，切忌一次性猛灌冰水，避免血管、肠胃遭受双重刺激。
清淡膳食，控盐控糖控嘌呤
饮食全程遵循清淡准则，严格控盐、控糖、控嘌呤。夏季热销的凉拌菜、卤味制品极易造成盐分超标，成人每日食盐摄入量不宜超过5克，腌渍菜品、烧烤、浓肉汤尽量少食。
糖尿病患者减少西瓜、雪糕、白粥等升糖迅猛食物，瓜果分次少量品尝；痛风患者禁食海鲜、动物内脏；慢阻肺、肠胃疾病人群避开冰饮与辛辣刺激食物，减少气道、肠胃不适。日常采用少食多餐模式，减轻脏器代谢负担。
规范用药，切勿私自调整方案
不少慢病患者夏季体感舒适，便擅自停药、减量，极易诱发致命并发症。降压、降糖、抗凝类药物需固定时段规律服用；胰岛素、益生菌需避光冷藏，普通片剂存放于阴凉干燥处，切勿长期放置车内、阳台暴晒，防止药效失效。
夏季血管扩张，部分高血压患者血压会出现偏低情况，出现该症状不可自行调药，规范监测血压后前往医院复诊，由医师重新定制诊疗方案。慢病患者外出随身常备急救药物与病历卡，糖尿病患者随身携带糖果，应对突发低血糖。
择时运动，规避温差严防受寒
锻炼时间优选清晨6时至8时、傍晚6时以后，正午高温时段杜绝外出活动，可选择慢走、八段锦、太极拳等舒缓温和的运动项目。运动结束切勿立刻冲冷水澡、直吹空调，及时更换干爽衣物，避免寒湿侵入引发关节酸痛、感冒。若测量血压高于160/100mmHg，或伴随胸闷气短症状，需立刻停下运动原地休息。
居家防暑同样注重细节，空调温度设置25℃~27℃，室内外温差控制在5℃以内，出风口避免直吹头部、关节与腹部；每两小时开窗通风十分钟，满身大汗时不要即刻进入低温空调房。外出戴好遮阳帽，少逗留闷热密闭空间，一旦出现头晕、心慌、持续乏力等中暑先兆，迅速转移至阴凉处补水休息，症状持续加重务必及时就医。
监测指标，规律作息平复情绪
日常坚持定时监测身体指标、稳定作息、舒缓心绪。高血压患者早晚身心平静时测量血压；糖尿病患者定期监测空腹、餐后两小时血糖；心脑血管人群密切留意肢体麻木、眼前发黑、胸痛等预警信号；肾病、心衰患者每日观察下肢水肿程度，记录尿量变化。
夏季昼长夜短，尽量晚上11点前入睡，午休20至30分钟，长期熬夜会推高血压、血糖数值。高温天气易使人烦躁易怒，情绪剧烈波动会造成血压骤升，日常保持平和心态。糖尿病患者做好足部防护，被蚊虫叮咬后切勿抓挠，防止皮肤破损诱发溃烂感染。
彭友提醒，慢病患者一旦出现持续性胸痛胸闷、单侧肢体麻木、言语含糊不清、重度低血糖、高热意识模糊、全身水肿且尿量大幅减少等危急症状，务必第一时间前往医院救治，切勿拖延观望，错失最佳诊疗时机。
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来源：华声在线
