10月15日，中南大学湘雅三医院，医务人员操作“达芬奇”手术机器人为一名男性患者进行肾囊肿切除手术。记者 唐俊 摄
华声在线—三湘都市报10月15日讯 昨晚，当今世界外科领域最先进的手术机器人“达芬奇”正式落户长沙。在经过连夜的组装调试过后，中南大学湘雅二医院和中南大学湘雅三医院的两名“高帅富”员工已经正式上岗，协助医护人员进行临床手术。
■记者 洪雷 实习生 谈馨 通讯员 魏惊宇 余希
【手术】
45分钟完成一台“无血手术” 创口仅在1厘米左右
今日凌晨5点半，中南大学湘雅三医院成功开展首例“达芬奇”机器人手术，为一名53岁女性患者进行了全子宫双侧附件切除术。
“在机械臂与手术部位定位衔接后，我只需要轻轻地拿捏着手上的遥控操作杆，每一个动作都显得轻巧无比却又精密到位。”作为此台手术的主刀医生，湘雅三医院妇产科主任薛敏表示，精准、清晰、灵活是本次手术最直观的感受。手术持续45分钟，达芬奇的精准操作，使其成为一台真正的“无血手术”。
中南大学湘雅二医院泌尿外科腔内研究室主任易路也于今天上午成功利用“达芬奇”为患者进行了保留肾单位的肾肿瘤切除术。易路介绍，“达芬奇”的“手臂”伸入腹腔后，坐在显示器前的医生能看到患者被放大了10倍以上的组织结构，高清的3D成像、7个自由度的机械臂动作让医生的操作更为精准。
此外，“由于机械臂上有稳定器，可过滤掉主刀医生拿刀时不由自主颤动的现象，避免手术意外。”中南大学湘雅三医院副院长朱晒红介绍，而记者也从医院提供的患者术后照片中看到，患者术后创口仅在1厘米左右，仅用创可贴便可覆盖。
【安全】
未取得资质一律无法开机 我省仅9名医生可操刀
当听到用机器人做手术，有患者似乎吓破了胆，“并不是很多人想象的完全由机器代替人来手术，手术系统的每一个指令都是由医生发出。”易路表示。
朱晒红也形象地比喻，“就好比我们开车，司机的车从奥拓换成了奥迪，车子的启动上路，还是要司机来操控进行。”
想用机器人动刀，门槛并不低。“‘达芬奇’的操作资质有国际统一的标准。”朱晒红介绍，医院组织外科专家和护理人员到美国南加州大学和香港威尔斯亲王医院进行系统技术培训，并获得资格认定证书。
“候选医生先在网络上进行交互学习，考试通过后前往香港进行实训。”易路介绍，引进的“达芬奇”机器人具备识别医生资质的能力，未取得资质的人员一律无法开机。
目前湘雅三医院具备操刀资格的医生共有五人，分别来自普外科、妇产科、胸外科以及泌尿外科四个领域。湘雅二医院则有4名医生取得操刀资格，这9名医生也是全省仅有的具备上机资格的所有医生。同时记者了解到，后期两家医院将分批组织相关培训，让更多的医护人员取得相关资格，提高机器的使用率。
费用
手术费用约高出三分之二 暂未纳入医保报销
针对大家普遍较为关注的费用问题，两家医院均表示会高于普通手术。“达芬奇”的引进就花了2000万，后期的设备维护、器材损耗也是一笔较大的开支。“对比传统手术要高3万元左右。”朱晒红称，“‘达芬奇’的开机费是1.8万元，对比腹腔镜手术，总体的手术费用约高出三分之二。”
“器械的使用是有次数限制的，每一次使用都会被电脑记录，超过次数器械则自动作废。”易路介绍，例如，“达芬奇”的“手臂”只有10条“命”——装在机械臂远端的手术器械在使用10次后就需强制性更换。否则，机器将自动锁定，无法操作。
记者了解到，机器人手术的费用目前暂未纳入医保报销，因此，中南大学湘雅二医院针对“达芬奇”的使用制定了专门的管理制度，易路称，“医院会签订服务协议，讲明各种手术方式的不同，但决定权还在于患者自己，我们仅有告知的义务。”
