华声在线1月27日讯（全媒体记者 高煜棋 通讯员 曾杰 张璋 乔木 戴梦瑶）“孩子突然上吐下泻，吃什么吐什么，人也蔫蔫的，是不是吃坏东西了？”1月27日，记者从湖南航天医院了解到，该院儿科门诊接诊了一名7岁患儿，其妈妈的焦急询问颇具代表性。
入冬后气温走低，诺如病毒进入活跃期，湖南省疾控中心已将诺如病毒肠炎列为1月重点防范疾病。医生提醒，幼儿园、小学等集体场所成为聚集性疫情高发区，这类“先吐后拉”的病例正逐渐增多。
诺如病毒的病程分三个阶段
湖南航天医院儿科副主任医师谷艳龙介绍，诺如病毒又称“冬季呕吐病”，传染性极强，少量病毒即可致病，接触被污染的手、食物、物体表面，甚至吸入呕吐物产生的气溶胶都可能感染。
多数患者病程约3—5天，儿童症状以呕吐更为突出，病程可分为三个阶段。第一阶段，起病1—2天为急性呕吐期，突发非喷射性剧烈呕吐，常伴随恶心、畏寒。第二阶段，呕吐后数小时至1天进入水样腹泻期，呕吐缓解后出现每日3—5次甚至更多的水样便或稀便，无黏液、无血丝，部分孩子仅以呕吐为主要表现。第三阶段，2—3天后进入恢复期，症状逐渐减轻，精神和食欲慢慢恢复。
孩子突发呕吐时家长这样正确应对
医生提醒，孩子突发呕吐时，家长的应对至关重要，需牢记“三不要”+“三步走”。呕吐时“三不要”包括呕吐时切勿立即喂食喂水，需等待30至60分钟让胃部休息；不要让孩子平躺，保持半卧位或侧卧位可防止呕吐物呛入气管；家长自身也别慌张，以免加重孩子恐惧。
呕吐后“三步走”则包括呕吐后第一步要评估观察，重点查看精神状态和尿量，判断是否有脱水表现，如6—8小时无尿、哭时泪少、口唇干燥等；休息30分钟后可少量试水，用小勺缓慢喂5—10毫升温水或口服补液盐；若无呕吐反应，再每10—15分钟增加5毫升饮水量，逐步过渡到少量流质食物。医生特别强调，若孩子出现8小时以上无尿、哭时无泪、眼窝凹陷、精神萎靡嗜睡、手脚发凉皮肤发花等情况，需立即就医，避免延误治疗。
家庭护理与消毒，这些细节别忽视
患儿呕吐剧烈时可暂时禁食1—2小时，缓解后先喂米汤、口服补液盐等流质食物，再逐步过渡到粥、烂面条等清淡半流质食物，避免油腻、生冷、辛辣刺激。
用药方面，诺如病毒感染无需抗生素，切勿自行服用，可备用口服补液盐Ⅲ预防脱水，止吐药需遵医嘱。
消毒需使用含氯消毒剂，诺如病毒对酒精、免洗洗手液不敏感。患者需单独使用餐具、毛巾，呕吐物或粪便需用含氯消毒剂覆盖30分钟后再清理；地面、门把手等高频接触部位，用含氯消毒剂擦拭后静置30分钟再用清水擦净。患者需居家隔离至症状完全消失后72小时，避免传染他人。
当前湖南正处于诺如病毒高发期，湖南航天医院儿科已设专区隔离应对就诊高峰。谷艳龙提醒，诺如病毒感染虽来势汹汹，但病程较短，家长无需过度恐慌。密切关注孩子的精神状态和尿量，科学护理，多数孩子可顺利恢复。若呕吐腹泻持续不缓解或出现脱水迹象，可及时前往医院就诊。
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来源：华声在线
