2025年我国胰腺癌预计发病13.4万例，防控工作刻不容缓
“癌王”的杀伤力，源于其隐蔽性
长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 刘美纯 张璋
记者从刚刚过去的“世界胰腺癌日”科普宣传活动中了解到，我国的胰腺癌发病率正以每年2.3%的速度上升;预计到2030年，发病数将增至15.6万例。湖南航天医院消化内科主任、主任医师王为表示，胰腺癌作为致死率极高的“癌王”，以隐蔽的姿态，在全球范围内对人类健康构成严峻威胁，防控工作刻不容缓。
胰腺癌发病率上升，被称为“癌王”
湖南湘江新区52岁的张先生(患者均为化名)，因应酬长期饮酒，爱吃高脂肪的烧烤。今年下半年，他持续上腹痛3个月，误以为是胃病，自行服用胃药无效，随后到医院就诊。经检查，其胰腺头部占位，确诊为胰腺癌中晚期，伴随肝转移。
48岁的李女士，无吸烟、饮酒史，但有糖尿病家族史，近半年突发血糖升高，降糖药效果不佳，同时出现不明原因体重下降10公斤，进一步检查提示胰腺体部肿瘤，病理确诊为胰腺癌。
65岁的汪大叔，有慢性胰腺炎病史10年，长期被腰部隐痛困扰，一直当作腰椎病治疗，近期疼痛加剧且夜间无法平躺，CT检查显示胰腺尾部肿块，确诊为胰腺癌晚期。
王为解释，胰腺癌是起源于胰腺导管上皮或腺泡细胞的恶性肿瘤，恶性程度极高，进展快，早期诊断困难，预后差，生存时间相对较短，被称为“癌王”。
2025年，全球胰腺癌预计发病56.5万例，居癌症第12位;而病死率与发病率近乎持平，死亡率居第6位，占全球癌症死亡总数的4.8%。
2025年，我国胰腺癌预计发病13.4万例，列国内癌症第8位，占全球发病总数的23.7%;死亡人数约11.8万例，居国内第6位，占全球死亡总数的25.3%，病死率为88%以上。值得警惕的是，胰腺癌发病率正以每年2.3%的速度上升，预计到2030年，我国发病数将增至15.6万例，防控工作刻不容缓。
胰腺癌的“杀伤力”，源于其“隐蔽性”
王为介绍，胰腺癌的发生原理像“无声的腐蚀”，如同慢性酸雨侵蚀人体。
胰腺是人体消化和代谢的“核心工厂”，负责分泌消化酶和调节血糖的激素。长期的不良刺激(如酒精、高脂饮食)或慢性炎症，会像酸雨一样持续损伤胰腺细胞，导致细胞基因突变，原本正常的细胞变得“失控增生”，形成癌细胞。这些癌细胞会快速侵犯周围组织，并通过血液、淋巴转移到全身，就像腐蚀剂扩散一样，短时间内破坏多个器官功能。
胰腺横卧于胃的后方、脊柱前方，处于腹膜后位，位置十分“隐蔽”，早期病变几乎没有异常症状，多数人仅表现为轻微上腹部不适、消化不良或莫名体重下降。这些症状很容易被当作胃炎、胃溃疡或疲劳过度，从而错过最佳干预时机。等到出现疼痛加剧、皮肤发黄、腹水等明显症状时，癌细胞往往已扩散至肝脏、腹腔等部位，发展为中晚期。
作为恶性程度高的肿瘤之一，胰腺癌的“杀伤力”体现在三个方面：
一是恶性程度高，癌细胞生长迅速、侵袭性强，对放化疗敏感度较低。
二是生存率极低，全球胰腺癌5年生存率不足10%，晚期患者生存期往往仅数月。
三是早期筛查难，超过80%的患者，确诊时已失去手术机会。更需注意的是，近年来胰腺癌发病呈年轻化趋势，不再是老年人的“专属病”。
“正常”习惯最伤胰腺，常见误区要早认清
王为表示，日常生活中，一些看似“正常”的习惯最伤胰腺。
长期大量饮酒，酒精会直接刺激胰腺分泌，引发胰腺导管痉挛，导致胰液淤积，反复诱发胰腺炎，增加癌变风险。
高脂、高糖饮食，长期吃肥肉、油炸食品、甜食，会加重胰腺消化负担，同时导致肥胖，而肥胖是胰腺癌的独立高危因素。
吸烟，烟草中的有害物质会通过血液进入胰腺，损伤细胞DNA，吸烟人群胰腺癌风险是不吸烟者的2至3倍。
忽视慢性胰腺炎，其实是胰腺癌的“癌前病变”，若不及时治疗，反复受到炎症刺激会显著增加癌变概率。
长期熬夜、压力过大，会导致内分泌紊乱，降低机体免疫力，让胰腺细胞更易发生基因突变。
此外，人们还存在常见的认识误区，易耽误病情诊断。
认为腹痛=胃病，胰腺癌的腹痛多在左上腹或脐周，疼痛程度逐渐加重，且服用胃药无效，而胃病疼痛常与进食相关。
认为血糖升高=糖尿病。部分胰腺癌患者会先出现血糖异常，若忽视体重下降、腹痛等伴随症状，易被误诊为单纯的糖尿病。
认为腰部疼痛=腰椎病。胰腺癌的腰痛多为持续性钝痛，夜间更明显，且可能伴随腹部不适，而腰椎病疼痛常与体位变化相关。
认为无烟酒史就不会得。虽然烟酒是高危因素，但肥胖、慢性胰腺炎、遗传等也会增加患病风险，不可掉以轻心。
认为症状不明显就没事。胰腺癌早期症状隐匿，等出现明显黄疸、剧烈疼痛时，往往已到中晚期。
高危人群：定期做腹部超声、肿瘤标志物筛查
王为表示，胰腺癌并非没有一丝迹象，要重视预警信号。
如持续不缓解的上腹部隐痛或胀痛，夜间加重;不明原因体重骤减，在1至3个月内下降5%以上;食欲减退、恶心呕吐，伴随脂肪泻(大便油腻、不易冲洗);皮肤或眼白发黄，同时可能出现皮肤瘙痒、小便颜色加深、大便颜色变浅。这些症状单独出现时容易被忽视，组合出现时必须优先排查胰腺问题。
高危人群应警惕，如长期吸烟、过量饮酒者，吸烟会使胰腺癌风险增加2至3倍，酒精则会直接损伤胰腺;患有慢性胰腺炎、糖尿病(尤其是病程超过10年的2型糖尿病患者)的人群，慢性炎症会长期刺激胰腺组织，诱发恶变;有胰腺癌家族史的人，患病风险会显著升高;此外，长期高脂肪、高蛋白、低纤维饮食，以及肥胖人群也是高危群体。
预防胰腺癌，关键在于“早发现、早干预”，要从生活方式入手，进行主动防御。
戒烟限酒，这是降低胰腺癌风险最有效的手段;调整饮食，减少油炸食品、肥肉、甜食的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例，避免暴饮暴食对胰腺造成负担;控制体重，规律运动，避免肥胖诱发代谢紊乱;对于糖尿病、慢性胰腺炎患者，需积极治疗原发病，定期复查胰腺功能;有家族史的高危人群，建议从40岁开始，定期进行腹部超声、肿瘤标志物(如CA19-9)筛查。
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来源：长沙晚报
