华声在线7月17日讯（文/视频 全媒体记者 高煜棋 通讯员 喻小芳 乔木 刘成琳 曹爱民）家住岳麓区的6岁男孩飞扬（化名）两年前出现睡眠打鼾，伴有张口呼吸、憋气等症状，被诊断为“双侧扁桃体肥大、腺样体肥大”。直到出现下颌后缩等“颜值”影响，才来到湖南省儿童医院接受手术。
7月17日，记者从湖南省儿童医院获悉，7月1日至15日，该院耳鼻咽喉头颈外科已为403名“呼噜娃”进行手术治疗。
等待腺样体萎缩代价可能很大
省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师黄敏介绍，孩子腺样体多数在10岁左右时逐渐萎缩，约70%至80%的孩子，腺样体会在其青春期前萎缩，大多数成人后基本消失。对此，经常有家长希望保守治疗，等待腺样体萎缩，然而，根据文献报道仍有20%至30%的孩子，腺样体可能持续肥大到成年。
“等待腺样体萎缩的代价可能很大。”黄敏解释，小儿夜间睡眠打鼾，特别是重度打鼾，使呼吸道气体交换受阻，血氧含量下降，可致大脑缺氧，还可以影响心脏血液供应。长期张口呼吸，影响颌面骨发育，产生高拱腭、牙列不齐、鼻中隔偏曲等，且常有鼻孔小、上唇短厚外翻、下颌下垂、面部表情呆滞等表现，呈现出“腺样体面容”，重者可发生鸡胸。
增大的腺样体可能堵塞咽鼓管的开口，导致渗出性中耳炎，影响听力，甚至还可影响生长激素的释放，使生长发育受影响，导致身高、体重低于同年龄的正常小孩，身体抵抗力降低，易患慢性呼吸系统疾病。
孩子这些症状家长要警惕
“虽然手术切除是有效方法，但并非所有腺样体肥大都需要立即进行手术治疗。”黄敏表示，引起儿童打鼾最常见的疾病是腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻炎、鼻窦炎等。此外鼻腔、鼻咽部肿瘤，鼻息肉、鼻咽部先天狭窄、后鼻孔闭锁、小下颌等也可引起打呼噜，肥胖也是孩子常见的打鼾原因之一。
医生会根据孩子的具体情况，如腺样体肥大的程度、症状严重程度、年龄以及是否伴随其他并发症等因素，以及鼻内窥镜、睡眠监测等专科检查综合判断，制定最合适的治疗方案。
对于症状较轻、腺样体肥大程度不严重的孩子，可先采取药物治疗、观察随访等保守治疗措施。医生提醒，只有在腺样体肥大症状严重，影响孩子的呼吸、睡眠和生活质量，或者伴随其他严重并发症如中耳炎、鼻窦炎等，且保守治疗无效的情况下，才会考虑手术治疗。
提醒家长，发现孩子打鼾、张口呼吸，夜间睡眠不安等症状，应及时就医，听从医生建议，选择最适合的治疗方案，助力孩子健康成长。
湖南省儿童医院，医生为腺样体肥大患儿检查。
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来源：华声在线
