最新数据发布，湖南人易患这些癌症
肿瘤防治宣传周在即，省肿瘤医院专家为市民支招防癌
制图/何朝霞
编者按
每年4月15日至21日的全国肿瘤防治宣传周，是全社会共同关注癌症防治的重要节点。
据国家癌症中心统计，我国每年新发癌症病例超过400万，平均每天1.1万人被确诊。值得关注的是，早期癌症的治愈率可超90%，关键在于“早预防、早发现、早治疗”。然而，癌症防治的“三早”举措却常因人们的认知不足而被忽视。
即日起，长沙晚报推出《早行动，别让癌症 “偷袭”》系列报道，邀请权威专家结合相关数据和临床真实案例，打破认知误区，从科学筛查指南到生活防癌细节，全方位为您呈上一份实用的防癌手册。
长沙晚报全媒体记者 傅容容 通讯员 彭璐 颜仕鹏
近日，湖南省癌症防治中心(湖南省肿瘤医院)发布了全省肿瘤登记最新数据分析结果。依据国际惯例，2024年肿瘤登记年报数据报告的是2021年肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病和死亡情况。
全省肿瘤登记最新数据显示，湖南省癌症发病率为330.05/10万，与上年度发病水平相近;死亡率为180.10/10万，与上年度相比略有升高，主要与人口老龄化程度日益加深有关。其中，肺癌位居发病、死亡第一位，患甲状腺癌者年轻化趋势较为明显。此外，口腔癌、鼻咽癌、宫颈癌高发。
这些高发癌症如何防治?肿瘤防治宣传周来临之际，湖南省肿瘤医院专家为市民支招。
肺癌在发病和死亡中均居第一位
最新数据显示，2024年湖南省肿瘤登记地区癌症发病前五位为肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、肝癌，死亡前五位为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、宫颈癌。其中，肺癌在发病、死亡中均居第一位，且高于全国平均发病和死亡水平。
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早期筛查是关键，CT检查不可忽视
湖南省肿瘤医院胸外一科主任医师杨德松介绍，早期肺癌常无明显症状，多数患者通过体检发现，如胸部低剂量螺旋CT可检出毫米级结节。有症状的肺癌患者，呼吸系统症状中，最常见的症状是咳嗽，但是最特异性的症状是咯血，其他比较常见的症状包括胸痛、发热、气促等。
杨德松表示，肺癌的发生受环境和遗传影响。市民应尽量减少环境因素，消除致癌物，降低肺癌风险。杨德松建议，45岁以上人群应定期筛查，高危人群如长期吸烟者、二手烟暴露者、职业致癌物接触者，可从40岁开始，每年接受CT筛查。
在预防方面，严格戒烟、减少厨房油烟暴露及避免放射性物质是关键。此外，还要警惕环境中的致癌物质——氡气，它已被确认为肺癌致病因素，尤其在房屋建设和装修中常见。与日常生活紧密相关的主要是石材选择，如大理石、地板砖、瓷砖等。装修时，建议选择有合格放射性水平检测报告的石材。
口腔癌和鼻咽癌在湖南高发
数据显示，湖南省口腔癌、鼻咽癌高发。其中口腔癌发病率9.28/10万、死亡率3.75/10万，居男性发病第五位、男性死亡第八位;鼻咽癌发病率7.82/10万、死亡率3.92/10万。这些数字均明显高于全国平均发病和死亡水平。
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鼻咽癌：EB病毒是元凶，新型检测提升早筛率
湖南省肿瘤医院鼻咽癌诊疗中心技术总监、主任医师韩亚骞介绍，鼻咽癌在华南地区高发，与遗传、环境、病毒和生活方式等因素有关。EB病毒感染是其明确的致癌因素。此外，传统饮食中的咸鱼、腌菜等含亚硝酸盐食物，其代谢产物亚硝胺可损伤鼻咽上皮DNA，增加患癌风险。
鼻咽癌的治疗需要通过MDT(多学科诊疗)制定详细的治疗方案。目前，湖南省肿瘤医院采用免疫治疗联合化疗，使转移性鼻咽癌患者3年生存率提升至65%。
韩亚骞提醒，居住在鼻咽癌高发区域的居民应定期进行鼻咽镜筛查，并尽量避免食用腌制食品。对于吸烟者、饮酒者、咀嚼槟榔者，以及有家族鼻咽癌病史的高风险人群，建议每六个月进行一次EB病毒检测。如果确诊为鼻咽癌，也不必过度恐慌。接受规范化治疗，并遵循医生的指导定期复查，通常能够获得良好的治疗效果。
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口腔癌：槟榔与吸烟是“致命组合”，早诊早治可逆转
湖南省肿瘤医院头颈外一科主任医师张海林介绍，口腔癌早期常表现为“口腔溃疡”，但并非所有溃疡都会癌变，市民可以记住以下普通溃疡与癌性溃疡的关键区别，尤其是长期嚼槟榔、吸烟者需格外警惕——
口腔溃疡：通常7天至14天自愈，反复发作但可愈合;形状呈圆形或椭圆形，边缘整齐，表面光滑;疼痛明显，触碰时加重;溃疡周围黏膜正常。
癌性口腔溃疡：持续超过2周未愈，或反复在同一位置出现;形状不规则，边缘隆起、凹凸不平，底部有颗粒状增生;可能初期无痛或仅有轻微刺痛、麻木;溃疡周围黏膜发白、发红或纤维化;伴随牙齿松动、张口困难、舌头活动受限、颈部淋巴结肿大。
预防口腔癌，需戒槟榔、控烟。关注早期症状，定期自检和体检，每月检查口腔有无长期溃疡、白斑、硬块等。每年至少一次口腔专科检查，有长期嚼槟榔史者，建议每半年检查一次。
宫颈癌发病率死亡率高于全国平均水平
年报数据显示，湖南省宫颈癌中标发病率21.16/10万、中标死亡率5.35/10万，均高于全国平均水平，居癌症发病第四位、死亡第五位。不过，近五年来湖南省宫颈癌中标死亡率呈现缓慢下降趋势。
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HPV疫苗+筛查，守护女性生育希望
湖南省宫颈癌发病率居全国前列，农村地区尤为突出。“高危型HPV(人乳头瘤病毒)持续感染是宫颈癌主要病因，接种疫苗和定期筛查可有效预防。”湖南省肿瘤医院妇瘤中心技术总监、妇瘤一科主任、主任医师唐洁介绍，宫颈癌是目前唯一病因明确且可通过疫苗接种结合定期筛查实现三级预防的恶性肿瘤。因此，早诊早治、关口前移、规范化治疗，对于治疗宫颈癌有非常重要的意义。
2025年，湖南省将推进HPV疫苗接种及“两癌”筛查，适龄女性可通过TCT和HPV检测，及早发现癌前病变。目前，在我国上市的HPV疫苗包括二价、四价和九价疫苗，都可以有效预防宫颈癌，特别是未发生性行为的女性接种HPV疫苗能获得最好的预防效果。
值得注意的是，目前的HPV疫苗是预防性疫苗，没有治疗作用，疫苗也不包含所有可以导致宫颈癌发生的HPV型别。唐洁提醒广大女性，在接种HPV疫苗后，仍需定期做宫颈癌筛查。
甲状腺癌发病率增幅超15%
根据年报数据，湖南省甲状腺癌发病率由2020年的17.27/10万增至2021年的20.35/10万，增幅为17.8%，居癌症发病第六位、女性癌症发病第四位。
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年轻女性需警惕，超声检查为首选
甲状腺癌在年轻人中发病率上升，是一个需要重视的健康问题。其中，女性甲状腺癌发病率是男性的3倍左右。湖南省肿瘤医院口腔及头颈颌面肿瘤中心技术总监、头颈外二科主任田皞主任医师提醒广大女性，应在孕前或孕期检查甲状腺功能(TSH、FT4)，并做彩超。
预防甲状腺癌，田皞建议市民注意以下几个方面：
减少辐射暴露，避免不必要的放射检查，特别是头颈部。高风险职业人员应佩戴防护装备，远离高辐射区。
保持平衡饮食，注意碘摄入。湖南属于内陆地区，居民可适量食用加碘盐和海带等补碘食物，但要避免过量。增加新鲜果蔬和富含维生素E食物摄入，减少食用加工和霉变食品，降低亚硝酸盐和霉菌毒素摄入。戒烟限酒，因为烟草和酒精可能影响甲状腺和免疫系统。
一旦发现患有甲状腺癌，不必过分焦虑，应密切监测，手术与否、手术入路及方式等，应听从正规医院有资质的专科医生意见，切忌过度医疗。
责编：洪晓懿
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来源：长沙晚报
