2.8万余家卫生室纳入医保定点管理,我省打通医保服务“最后一公里”

2024-07-31 22:10 [来源:华声在线] [作者:李琪] [编辑:刘茜]
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华声在线7月31日讯(全媒体记者 李琪 通讯员 曾星怡)村卫生室是农村医疗卫生服务体系的基础,与广大农村地区人民群众联系最直接,是实现医疗保障服务的“最后一公里”。近日,国家医保局联合国家卫生健康委印发《关于加快推进村卫生室纳入医保定点管理的通知》(下称《通知》),《通知》提出,确保2024年底前将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理。

7月31日,记者了解到,目前我省符合条件的2.8万余家卫生室已全部纳入医保定点,实际报销比例达到了62%,为更多参保人员实现“家门口报销”。

张家界武陵源区金杜村,村医为患者看病。

符合条件的村卫生室纳入医保定点管理

《通知》提出,各部门按照职责分工,通过多种途径,确保2024年底前将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理,有行政村存在多个村卫生室的,至少保障1个村卫生室纳入医保定点管理,确保医保服务“村村通”。

《通知》还要求,医保部门规范医疗行为、维护基金安全。守好、用好医保基金,确保基金的安全和可持续运行。医保行政部门要通过定期巡查、专项检查、智能监管等方式,加强对基层医疗机构基金监管,确保医保基金安全。

药物方面,优化村卫生室基本药物使用政策,根据村卫生室实际需求和农村常见病、多发病特点,逐步扩大基本药物目录中的药品种类,达到与乡镇卫生院用药衔接一致。鼓励和支持村卫生室优化使用集采中选药品,为农村居民提供更加优质、便捷、经济的医疗服务。

2.8万余家卫生室纳入医保,实际报销比例达62%

因为干农活时淋了雨,常德市武陵区丹洲乡太平村村民文大爷感冒了,咳嗽了几天不见好。64岁的大爷来到太平村卫生室,村医问诊并开具了消炎药物。经过医保报销后,27块钱的药品,老人只需要支付9.5元钱。

据了解,2023年开始,湖南省全力推进医保报销扩容工作,将村卫生室纳入医保报销,患者到村卫生室看病也能享受到医保报销政策。

7月31日,记者从湖南省医保局了解到,全省符合条件的2.8万多家卫生室目前已全部纳入医保定点,全年惠及了1028.06万人次,基金支出3.4亿元,实际报销比例达到了62%。

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打通医保服务“最后一公里”,家门口就医也能报销

村卫生室是实现医疗保障服务的“最后一公里”,以衡阳市衡阳县为例,该县推进村卫生室门诊统筹医保定点工作,打通基层医疗卫生服务体系信息化道路“最后一公里”,让农村参保群众就近享有医疗保障服务。

以往村民生病,需要跑到几公里之外的医疗机构,才能实现看病购药进行报销。如今,村卫生室门诊统筹医保定点开通后,参保居民在村卫生室就诊时,就能够进行医保报销。2023年开始,为了提高村卫生室的医疗服务能力,村卫生室除了完善硬件设施,还加强药品储备,强化人员培训,让群众在家门口就能享受到优质、便捷、高效的医疗保障服务。

目前,衡阳县891家村(社区)卫生室全部纳入医保定点管理,真正实现“小病不出村、报销少跑路”。

责编:刘茜

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