梦中与人搏斗，摔下床骨折了
确诊为快动眼睡眠行为障碍，是一种少见疾病
潇湘晨报长沙讯 近日，68岁的刘女士因胸痛就诊于中南大学湘雅医学院附属长沙医院(长沙市第一医院)胸外科，胸片显示肋骨骨折。骨折竟是刘女士晚上睡觉的时候在梦中与人搏斗从而摔下床导致。
该医院神经内科睡眠组医师陈娟仔细询问刘女士病史后得知，近半年来刘女士夜间做梦较频繁，在梦里面经常与人争吵。她儿子反映，有时听到妈妈睡觉的时候在骂人，还有拳打脚踢的现象，从床上摔下来过两次。陈娟为刘女士做了标准的多导睡眠监测，根据检查结果，确诊为快动眼睡眠行为障碍。据介绍，人的睡眠周期分为非快动眼睡眠期和快动眼睡眠期，一般来说，非快动眼睡眠期与人们的体力恢复有关，在这个阶段做的梦经常记不住，快动眼睡眠期与人们的精力恢复有关，在这一阶段做的梦经常能记住。
快动眼睡眠行为障碍是一种比较少见的睡眠疾病，在大于60岁以上的老年人群中，发病率约为0.3%~1.15%。
快动眼睡眠行为障碍患者因夜间睡眠期间大喊大叫、拳打脚踢可导致自己受伤(如皮肤淤青、骨折等)及打伤床伴、影响床伴睡眠等。因快动眼睡眠期与人的记忆巩固及精力恢复有关，长期夜间睡眠中大喊大叫可导致记忆减退，精神疲惫等。近些年研究发现，大部分快动眼睡眠行为障碍患者是一些神经变性疾病的前驱表现，经过十余年后会可能转化为帕金森病、路易体痴呆、多系统萎缩等，而这些疾病目前尚无根治性办法。
专家提醒，快动眼睡眠行为障碍最主要的临床特点是“梦境演绎”，即患者会将梦里的言语和行为表现出来。
有的在梦里与人吵架、打架，表现出来就是大喊大叫、拳打脚踢，甚至跌下床，有些表现为唱歌、握手、数钱等，这个时候如唤醒患者，患者经常能回忆起当时所做的梦。如果频繁出现噩梦、讲梦话甚至伴随手脚动作，尤其是50岁以上的中老年人，患者及家人需要高度重视，及时前往医院就诊咨询。
确诊“快动眼睡眠行为障碍”后，怎么安全睡觉?保证睡眠环境安全，如床边可以考虑安装护栏，避免跌下床;地板上放置床垫;床边不要放置玻璃水杯、利器、硬质金属等物品;和床伴分床睡，直到患者的症状得到有效控制;避免熬夜、烟酒，规律作息也有助于减少快动眼睡眠行为障碍的发生;床旁安装报警装置，如出现梦境相关行为时报警，有利于促进觉醒及家人发现。药物治疗方面，可选择氯硝西泮和褪黑素等，但必须在医生的指导下服用。
记者梅玫通讯员陈娟
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扎银针时突然全身疼
潇湘晨报长沙讯 7月14日晚高峰时段，长沙开福交警八中队接到派警称，一名60岁的女性患者在诊所扎银针时突发不适、全身疼痛，急需前往医院接受治疗。在调度下，原本需要一个小时的路程，交警仅用了23分钟就将该女性送医。那么，针灸适用所有人群吗?如果操作不当，是否会造成患者身体不适加重?针对这些问题，7月17日，记者咨询了湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科副主任医师潘江。
潘江告诉记者，针灸是一种非常安全的治疗和康复手段。常见的针灸不良反应有晕针、局部血肿、滞针、弯针等，但发生的概率也并不高。当然，如果医生的手法不专业，或者扎针的角度、深度有误，在处理比较特殊的部位比如胸部时就容易出现气胸，患者会出现呼吸困难、气促、胸闷症状。头枕部也就是脑干部位如果操作不当，也有伤害到神经的风险。
该女性患者出现全身疼痛是否是由于针灸过程中操作不当引发的，潘江认为这需要了解该患者从前是否存在基础疾病、目前如何诊断，才能够作出推论。“但总体来说，针灸还是非常安全，适应人群很广的一种治疗方法。”潘江提到，前来湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科就诊的患者大部分患有瘫病(面瘫、中风、偏瘫、脑瘫等)、颈椎病、腰病等，也有患胃肠道疾病、皮肤病的。“只要排除了血液系统疾病，比如白血病、凝血功能障碍，还有急重症的感染，生命体征平稳，就可以选择针灸治疗。”潘江说。另外，他建议，在前往诊所进行针灸治疗时，要选择有正规资格证的诊所，尽量前往有资质的单位进行就医。
记者任弯湾实习生张馨予
责编：金灵
来源：潇湘晨报
