华声在线11月10日讯(三湘都市报·华声在线记者 李琪)在妈妈肚子里仅呆了25周5天的“巴掌公主”康康，用5个多月的时间，创造了一个生命的奇迹。出生时，她的体重只有400克;身长仅一个成人巴掌大小;四肢和成人手指粗细一般，全身皮肤薄如胶冻(详见本报11月10日A08版)。
今日，体重长到3000克的康康已经符合出院标准，达到了她这个年龄段早产儿比较优秀的水平，“最美公主”正式出院了。全程救治康康的医护人员，既为孩子的出院而高兴，也为孩子的离别而不舍。大家表示，今后会定期体检，免费为其进行康复治疗，护航孩子的健康直到成年。
出院：“最美公主”出院，体重已经达到3000克
上午10点，康康做完出院前的最后一次体检评估，被医护人员从病房内抱出。
这个出生时体重仅400克、全身皮肤薄如蝉翼、四肢只有成人小拇指般粗细的小生命，经过医护人员与父母170天的细心呵护，成功度过危险期，终于平安出院。
记者看到，出院的最后一次体检显示，昨天体重还是2980克的康康，今天体重已达3000克。“今天我们采集数据的时候非常高兴。住院170天纠正胎龄五十周，孩子康复得非常好，现在已经达到了她这个年龄段早产儿比较优秀的水平了。”湖南省妇幼保健院新生儿二科主任冯彬彬表示。
康康是湖南省成功救治的出生体重最低、也是全国成功救治的出生体重并列第二低的一个超早产儿。在湖南省妇幼保健院，正是冯彬彬等由医院新生儿科、新生儿外科、眼科、耳鼻喉科、医学遗传科、妇产科等15个学科、80余名医务人员组成专家团队一起奋战，全省多家医院专家联合会诊，才共同创造了生命的奇迹。
“照顾了孩子这么久，就像是我们自己的孩子，真有点舍不得。”省妇幼保健院新生儿二科住院医师刘江玲表示。康康今天出院后，医护团队会定期随访，密切关注孩子身体状况，免费为孩子进行体检、康复等治疗，为她的健康长大保驾护航，直至孩子成年。
出生：400克小天使提早到来，不惜一切代价救治
康康是家里的二胎宝宝。35岁的妈妈早年做过几次手术，刚怀上康康时就发生了胎盘早剥、宫腔积血等“险情”。情况刚稳定下来，又患上妊娠期高血压， 怀孕25周来到省妇幼保健院住院保胎。
入院后，康康妈妈出现流产征兆，妇产科医生提前与新生儿科医生沟通，随时做好抢救准备。5月24日凌晨，康康妈妈出现明显的宫腔内活动性出血，情况万分危急。在征得家属同意后，妇科医生立即对其行剖腹产手术，新生儿科立即开辟绿色通道，组织高年资医护人员组建抢救小组，并做了详细的救治预案。
24日清晨6时23分，随着一声微弱的哭声，胎龄仅25周5天，体重仅400克的“小生命”匆忙来到了这个世界。所有在场的医护人员惊呆了，宝宝的四肢仅有成人手指粗细，全身皮肤薄如胶冻，心跳微弱、无自主呼吸，生命岌岌可危。
“医生问我愿不愿意治疗，只要孩子有一丝希望，我都要尽父母应尽的义务，尽最大的能力去抢救她。”今天上午，看着怀中面色红润的女儿，康康爸爸红了眼，他说自己成功了，“成功离不开省妇幼的医护人员，没有他们，就没有宝宝的第二次生命。”
“抢救时，宝宝的生命力和求生欲很强。她的父亲眼泛泪光、声音哽咽向我们求救，愿意不惜一切代价保住这来之不易的掌上明珠，让人感动。”刘江玲表示，虽然出生体重400克宝宝的救治经验国内都极少，但医护人员决定竭尽全力守护这初生花蕊，向生命极限、医学极限挑战。
救治：模拟子宫环境帮助孩子成长，“一对一”24小时特护
通过绿色通道，康康由手术室立即转入新生儿二科进行进一步治疗。她太弱小了，各个器官发育极度不成熟，甚至无法自主呼吸，也无法维持体温。医护人员准备好进口高级温箱，尽量模拟妈妈子宫内的环境，让孩子续生长。
为了抢救治疗康康，医生需要为她打通静脉通道，以此保证营养及药物的供给。但是，由于皮肤娇嫩成胶冻状，外周血管比头发丝还细，根本无法进行常规穿刺，医护人员选取了脐部静脉进行穿刺置管，为康康建立了一个珍贵的“生命通道”。
护理骨干组成的“一对一”特护团队，对康康进行24小时专人护理。省妇幼保健院新生儿二科护士长蒋进英说，换尿片必须两个人一起操作，一人抬身子、一人抬屁股，保持水平直线，“稍有差池，可能就会影响宝宝的脑袋供氧或供血。”
康康胃肠道还没发育成熟，护士就用注射器抽取奶液后使用注射泵，将母乳泵进她的胃内。从0.5ml的奶量，逐渐加量1ml、2ml……就这样一点点持续泵入，慢慢地，康康的胃肠道耐受了母乳。“对于超早产儿，我们每一个操作都要非常小心，用药量都是精确到零点几毫升。”有着多年新生儿科从医经历的副主任医师龚瑾说。
出生后15天，康康的脐静脉置管已达到最长留置时间，必须拔除。但后期，康康仍需要接受长时间的静脉治疗。为了减少反复穿刺带来的痛苦，医护团队决定为康康进行“经外周静脉穿刺中心静脉置管术”。对如此低体重早产儿实施这种操作，难度可想而知。顶着巨大压力，主管护师龚洁凭借丰富的临床经验和精准操作，一次成功，为康康开辟了一条长期的“生命通道”。
长达43天的无创辅助通气，鼻塞和呼吸管道极易对康康稚嫩的鼻部造成压伤和损伤。护理人员又想尽各种办法制作鼻子造型的人工鼻膜、间断更换鼻罩呼吸、使用有弹性的系带等一系列的措施，保证她的鼻部毫无损伤。
难关：面对所有早产儿“难关”，孩子每次都挺过来
救治的日子中，康康几乎经历了所有早产儿的常见并发症，但每一次都顽强地挺过来了。
出生后52天，康康出现了便血等症状，经检查诊断为急性坏死性小肠结肠炎。“当时我正在出差，心一下子就揪起来了，因为这是超早产儿的常见疾病，严重者需要手术治疗，而手术对此时的宝宝来说是致命的打击。”冯彬彬立即联系院内外专家紧急会诊，远程指导救治方案。
出生后92天，康康成功停止静脉输液，完全过渡到肠内营养，体重也得以顺利增长!
出生后63天，康康终于拔除气管导管，改为无创辅助通气，可以自由呼吸了。
喂养、呼吸两大难题解决后，要面对的是早产儿视网膜病问题。新生儿二科与眼科、手术室等多学科合作，眼底手术加眼部检查，成功治愈了康康的眼部视网膜病变。
一道道生死难关，小康康都特别争气，给自己争取了时间。龚洁回忆，眼科手术时，要把康康从温箱挪到手术台上，她的血氧指数出乎意料没有掉，手术非常顺利。康康爸爸的记忆里，有一次做CT，当时大家都特别紧张，氧气、抢救设备都备齐了，最终康康异常顺利地完成了CT检查。
奶量越来越大，体重渐渐增长，“巴掌宝宝”慢慢长成了粉粉嫩嫩的“小公主”，医护人员悬着的心渐渐放下，宝爸、宝妈紧锁的眉头也开始舒展。
今天，从医生手中接过孩子，康康的妈妈激动不已。除了医护人员的精心治疗和照护，孩子父母的不放弃，更是孩子坚强挺过难关的后盾。
“对你们全家表示祝贺，祝我们康康宝宝健康成长，茁壮成长，长成参天大树。”护送小康康离开，湖南省妇幼保健院院长刘景诗送上自己的祝福。
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来源：华声在线
