华声在线3月5日讯(新湖南客户端·华声在线记者 官铭 通讯员 王洁)在武汉协和医院西区的湘雅病房，不少重症患者离生死之门几乎只有一步之遥。在这里，有这样一名“特种兵”，紧紧把握每一分每一秒，与“死神”开展生死较量，一次次把患者从死亡线上拉回。她，就是武汉协和医院西区湘雅病房医疗副主任、中南大学湘雅医院重症医学科主任张丽娜教授。
张丽娜用床旁重症超声评估患者病情
疫情当前，随时准备上战场
接到加入中南大学湘雅医院第三批医疗队去支援武汉的通知时，张丽娜表示她一点都不意外，甚至早已提前做好了“战术”上的准备。
在张丽娜的先生龚医生眼里，这位看上去身材瘦小的女性其实有着巨大的能量。
1994年，张丽娜考上湘雅医院开始了漫长的求医路。那一年，她15岁。
自2002年毕业至今，张丽娜一直驻守在湘雅医院重症医学科前线，与“死神”较量成了她的工作日常。
18年来，她参与了H7N9禽流感、9.22湘潭县重大道路交通事故、衡东9.12驾车伤人事件等多次应急事件的救治工作，曾受到国家卫生健康委卫生应急办公室专函致谢。
自新冠肺炎疫情出现以来，她一直在长沙、株洲两地奔波，除了担任湘雅医院新冠排查专家组的成员外，她还作为湖南省卫健委新冠救治专家组成员，在株洲一线指导救治工作。
“上前线，不能打无准备之仗。”张丽娜告诉记者，她通过在院内和株洲开展新冠肺炎救治的经验进行了总结，针对救治原则、治疗流程、重症预警体系建设等方面做了梳理。
然而，武汉实际情况比她预想的复杂得多。
医疗队接管的重症病房，是由普通病房临时改造的，很难符合ICU的要求;很多重症患者急需专业救治，但医疗队中具有重症经验的医生和护士相对较少。
回忆起当时的情形，张丽娜表示任有十八般武艺似乎也难以施展。
如何在这一战时状态下尽力做好重症患者救治?这成了医疗队首先面临的难题。
这时，张丽娜想到了自己提前准备的“战术”。
在团队合作下，她主导制定了重症新冠肺炎患者的预警体系、危重症患者救治方案、完善镇痛镇静、营养支持等重要诊疗规范和质控临床工作，并根据团队情况制定了重症知识的培训课程，短时间内快速提升团队重症救治能力，同时，在湘雅医院第三批支援湖北国家医疗队队长钱招昕的带领下，指导团队一起专门开辟一个容纳6张床位的小房间作为临时“ICU”，集中收治极危重症患者。
生死较量，尽全力跑赢“死神”
对于新冠肺炎重症患者来说，呼吸和其他器官功能的支持，是降低死亡率、提高救治率的非常重要的措施。
“我们希望能通过预警治疗相关风险，尽量避免患者病情恶化，而不是等到病情变化时再去抢救。”张丽娜这支重症医学的“特种部队”，正是想方设法给患者以生命支持，尽全力帮助患者跑赢“死神”。
而这一目标的实现，得益于她提前给自己准备了一双“慧眼”——床旁重症超声。
“重症患者很难转运出病房去做肺部CT来评估治疗效果，而运用重症超声在患者床旁就可以做心脏、肺部等器官的评估，可以动态观察到治疗效果以便及时调整治疗方案。”张丽娜说。
目前，湘雅病房已实现病区重症患者已全部实现了重症超声指导下的诊疗计划下的氧疗管理。张丽娜还牵头执笔撰写了中国重症超声研究组、中华医学会重症分会的《基于重症超声的重症新冠肺炎患者救治建议》。
为了与“死神”较量，及时救回患者，她曾连续7天与5位同事一起，穿着厚厚的防护服、在护目镜起雾情况下，为多名患者顺利完成俯卧位通气;也曾刚入睡1小时后，凌晨4点被通知赶到医院抢救危重患者;甚至冒着在病毒“风口”抢人的风险，开展经皮气管切开术……
张丽娜教授(右)和刘志勇副教授(左)抢救患者后合影
“虽然很辛苦，但我们都认为很值得，只有我们做好了该做的，才能看见重症患者生的希望。”张丽娜说。
据了解，截至3月5日，武汉协和医院西院区湘雅病房已收治69名患者，其中19名患者已顺利出院。
责编：邓玉娇
来源：华声在线
