华声在线12月19日讯(通讯员 梁辉 周瑾容 记者 段涵敏) 近日，280斤“胖妈”李伶俐(化名)在湖南省人民医院医护人员接力充当“人肉支撑”的情况下接受剖宫产手术，生下一名4150克重的女婴。母女俩的安危牵动着大家的心。
据悉，产后，女儿被送入新生儿科接受观察和治疗，李伶俐在严密监测下出现呼吸骤停，经过医护人员实施紧急气管插管和气管切开术后，转入重症监护一科，目前仍处于恢复中。
专家提醒，事件背后折射出的高龄、肥胖女性生育二孩的风险和可能带来的母婴健康隐患，应引起“准妈妈”及家人的重视。
高龄生育二孩更要重视产前检查
全面放开二孩政策以后，许多有生育二孩意愿的高龄妈妈都有这样的顾虑：自己的身体条件能不能再孕育?宝宝健康状况会不会受到影响?
湖南省人民医院产科主任姚穗教授指出，高龄产妇生产有“三大风险”。首先，论身体素质，不论是受孕几率还是产后康复的速度，都大不如前。另外，女性随着年龄的增长，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，容易发生大出血和难产。同时，高龄生育时自然流产、孕期并发症、胎儿出生缺陷等几率也会增加。
那么怎样应对这些孕期风险?姚穗表示，不少产妇认为已经生过一个孩子，有经验了，很多产前检查就可以凭感觉可去可不去，其实并非如此，生二孩更应注意做好孕前及产前检查。尤其是经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫，切口妊娠、凶险性胎盘植入可能性更大，可能出现子宫破裂和无法控制的产后大出血的风险，面临子宫切除甚至危及产妇生命。
对此，姚穗提醒，如果第一胎是剖宫产，怀第二个宝宝的时候，一定要遵医嘱进行产前检查，及时发现问题，以便及时处置。
孕妇肥胖可能影响孩子一生
大家都知道肥胖人群往往会有“三高”：高血压、高血糖、高血脂。有数据统计，肥胖使妊娠期糖尿病的发生率增加2～3倍;发生妊娠期高血压的风险增加3～40倍。肥胖也会使孕妇血管内的血液流动缓慢，妊娠期血栓栓塞性疾病发病率增加。
肥胖如果只是让孕妇自身负担重些，倒也罢了，关键是肥胖对胎儿的影响也很大。孕前体重越大，分娩巨大儿的比率越高，因为肥胖伴随的代谢紊乱，母亲的高血糖、高血脂都是导致胎儿增长过快的原因。
怀上巨大儿如果自己生，肥胖孕妇宫缩相对会比较弱，加上产道阻力大，难产风险增加，最危险的是遇上“肩难产”，引起新生儿产伤;如果选择剖，手术难度大，术中出血会增加，还可能出现伤口感染、愈合不良。
很多孕妇不知道，肥胖还可能影响胚胎发育，胎儿先天畸形风险增加。这其中的原因还不十分明确，可能和肥胖孕妇血脂高、糖尿病风险高有关。研究还发现，在37周到41周发生的死胎中，约25%与肥胖有关系，随着BMI的增加，发生死胎的风险也显著增加。
孕妇肥胖不仅影响妈妈孕期健康，影响宝宝在宫内的发育，也关系到新生儿的健康。“母亲肥胖可作为一个独立因素，增加儿童期肥胖及成年后高血压、糖尿病等代谢性疾病的发病几率，所以孕妇肥胖甚至对宝宝的一生都有影响。”湖南省人民医院新生儿科主任张爱民教授强调。
怀孕前饥饿减肥不可取
体重指数的计算： 【BMI】=体重(kg)/身高(米)的平方(m2)
孕妇肥胖包括孕前肥胖和孕期肥胖两种情况。中国人BMI(体重指数)分类建议为：以BMI≥24.5为超重切点，BMI≥28为肥胖切点。孕前BMI≥30就是孕前肥胖;孕期总增重>15kg、孕期BMI增幅≥6那就为孕期肥胖。
怀孕前疯狂节食减肥的做法可取吗?湖南省人民医院产科主任姚穗教授指出，在准备要宝宝的6个月之前，应停止饥饿减肥的做法。
这是因为长期饥饿会耗竭体内的营养素储备，并降低各脏器的功能。作为准妈妈，不仅自己要代谢顺畅，还要担负一个宝宝的全部代谢负担——包括消化吸收、组织合成、垃圾处理、废物排泄、营养储备等。如果妈妈因减肥而营养不良代谢率过低，就很难承担好这些艰巨的任务。
不过，对于那些超重或肥胖的女性，怀孕前进行科学减肥则会很有益处，而且孕期也要控制体重增长。因为，过胖的女性在怀孕后极易出现妊娠糖尿病及高血压，体重过重会引起女性内分泌紊乱甚至不孕。
责编：蒋俊
来源：华声在线
