星辰在线9月18日讯(星辰全媒体记者 胡伟男 通讯员 丁宁 符晴)中秋之际,亲朋好友聚一起团圆难免会喝点小酒来助兴,47岁的王先生(化名)却没想到,酒量向来不错的自己,喝了几杯白酒下肚,一觉醒来,却发现自己躺在了医院里。
王先生家人回忆说,王先生平日酒量不错,白酒能喝个半斤。中秋小长假前一天,他和几个好友聚餐,一时兴起多喝了几杯,回到家倒头就睡,家人见他睡得香,没有呕吐和不舒服的表现,也没在意。第二天一早,家人发现王先生无法叫醒,并伴有大小便失禁,立即拨打120急救电话将他送到长沙市中心医院急诊科救治。
接诊王先生的长沙市中心医院急诊科袁锋副主任医师介绍:“患者入院时已出现昏迷,伴有大小便失禁的情况,心电监护显示患者血压在正常范围,结合患者既往病史发现患者并不具备常见的脑中风的表现。血糖监测发现患者血糖0.8mmol/l,远远低于正常下限4mmol/l,诊断为低血糖昏迷。”王先生的家人知道诊断后很疑惑:“他平常身体一直很好,有糖尿病或高血压,饮食也很规律,在今年的体检中没发现任何异常,只是昨晚的饮酒量比平时稍微多了点,怎么无缘无故就昏迷了呢?”
“正常情况下,酒精的主要成分-乙醇大部分在胃内吸收后入血,会刺激胰腺分泌大量胰岛素,而胰岛素是降低血糖的一种内分泌激素,因此人体的血糖会随之下降。同时,乙醇主要在肝脏进行代谢,而乙醇迅速进入肝脏后,糖原分解成葡萄糖,加速低血糖出现,严重者出现低血糖昏迷。”袁锋解释,这都是酒精性低血糖惹的祸。医生根据王先生的具体情况立即予以50%的葡萄糖静脉缓慢注射等对症治疗后,王先生才逐渐恢复意识,目前已转入内分泌科进一步的观察和治疗。
袁锋介绍,急性酒精中毒可分为兴奋期、共济失调期和昏迷期。在酒精中毒的昏迷期,难以与低血糖昏迷相鉴别。大家常常认为醉酒后出现意识障碍是正常现象,因此延误低血糖的诊治。“如果低血糖昏迷的持续时间长,会导致脑细胞能量代谢障碍、脑水肿、中枢神经损害,造成脑组织的损害及神经功能的障碍,包括言语障碍,肢体活动障碍,认知障碍等,严重的甚至出现死亡。”袁锋医生表示,酒后低血糖经及时治疗可迅速康复,但难题在于其症状如同醉酒,易被患者及家属忽视。所以若饮酒后持续昏睡建议及时送到医院就诊。
“饮酒过量可以损伤胃黏膜,导致胃出血;大量快速的饮酒势必造成酒精中毒,并可能出现低血糖昏迷。对于长期饮酒者,会损害肝脏和心脏,甚至导致肝硬化和心肌损害。” 袁锋建议,饮酒需要适度,其次,不宜空腹饮酒,空腹饮酒可以让酒精吸收比进食时饮酒时吸收更迅速。因此在饮酒前最好进食一些淀粉类的食物,不但可以补充糖分,也可以让酒精吸收会相对慢一些。
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