华声在线全媒体记者 周倜 通讯员 吴健 赵行平 张维夏
今年,国家中医药管理局发布了国家中西医协同“旗舰”科室的建设单位和培育单位名单。其中,湖南入围28个建设单位,入围数量居全国第5,入围比例达96.55%。
中西医结合是中国独有的优势。两种医学的相向而行、融合发展,将产生哪些效果?还将面临哪些挑战?近日,记者就此采访了省内多家医院的专家。
聚焦疾病:联手破解临床实际问题
“徐医生,我怀上了!”
11月14日午休间隙,中南大学湘雅三医院妇产科学教研室主任徐大宝收到了患者阿美(化名)的喜讯。
此前,阿美是个重度宫腔粘连患者。
临床上,宫腔镜下宫腔粘连分离术是治疗宫腔粘连的主要方法,但术后中度和重度宫腔粘连患者的生育结局仍不尽如人意。
“中医药在修复子宫内膜方面有独特的优势。”徐大宝告诉记者,在此大背景下,他联合全国名老中医药专家尤昭玲教授自创了“养膜方”,主要成分有人参花、三七花、玳玳花、雪莲花、甘草等。
“养膜方可发挥植物雌激素作用,从中医理论来说,可作为宫腔粘连术后患者的辅助治疗。”徐大宝介绍,该方有助于恢复子宫内膜并提高生育率,可作为有生育需求的宫腔粘连患者的常规辅助疗法,目前在临床上取得了理想的效果。
“我们践行的‘宫腔粘连中西医全病程管理’,非常契合当今‘精准证候医疗’的时代要求。”在徐大宝看来,中西医结合,不仅能更好地满足生育相关疾病全病程管理的临床要求,更是提高我国生育力的重要举措。
深耕胃肠疾病领域23年,中南大学湘雅医院胃肠外科主任刘合利始终在思考如何让病人活得更久、更好、更有尊严和质量。
他的患者大部分罹患肿瘤,手术刀是他最有力的“武器”,但很多时候,他也会感到“力不从心”。
“靶向治疗已经够精准了吧?但肿瘤真的太狡猾了!它不会乖乖地被打败,而是会‘跑’, 会演变、耐药,始终在挑战现代医学的威力。”刘合利感叹。
近年来,随着中西医结合理念不断深入,刘合利在临床实践中,也有了新的感悟。
“我们发现,提高病人全身的免疫力,是个很好的办法。”刘合利认为,肿瘤病灶的手术切除,以及射频、栓塞等手段,都属于局部消灭肿瘤,但仅关注这些是不够的,对抗肿瘤最终还是要依靠人体的免疫系统。
“而中医重在整体治疗,能起到调养、改善病人的免疫力,以及化疗后不适症状、术后恢复等作用,这对提升肿瘤治疗效果十分关键。”刘合利说。
“人类和医学一直在与肿瘤作战,但随着中西医结合理念的不断深入,我们将变得更加强大。”刘合利和团队如今也已着手临床RCT研究与基础研究,希望能通过现代医学研究方法更好地讲清中医药防病治病的独特优势,推动中医药现代化建设迈向新高度。
患者为本:共同营造更优就医体验
11月18日,湖南省人民医院马王堆院区中康楼7楼,45岁的脑卒中患者张明(化名)正在康复医学科医护人员的搀扶下,慢慢行走。
卒中病人往往需要接受神经康复。当天下午,他将继续在此接受针灸及推拿等中医外治法,修复自身部分残缺的功能。
通常来说,临床上可以通过手术解决颅内出血,也可以通过溶栓化解脑梗死危机,但后续的康复才是漫漫征程。而实践证明,中医的传统康复治疗和西医的现代康复治疗相互为用,能够产生很好的效果。
“我们不仅要挽救生命,也要改善患者的生活质量。”该院院长肖亚洲认为,中西医本就应该相向而行,融合发展。
以张明这类卒中患者为例。精密的现代医学仪器可为患者进行全面精准的评估,物理因子治疗也能起到关键作用。与此同时,中医特色治疗手段的融入,将更好地帮助患者提升免疫机制,加速功能恢复,并在一定程度上减少患者对抗生素的依赖。而在运动康复方面,还可通过针灸、电针刺等疏通患者经络,使其醒脑开窍,并在一定程度上减轻患者疼痛。
“我们只有学习、了解,才能打破此前的学科壁垒,实现1+1>2的效果。” 株洲市中心医院党委委员、副院长陈迅给出自己的理解。
他所在的医院,如今正在探索将中医的各种治疗方式以及康复方法,融入到严重创伤治疗中,从而扩大中医药深度参与外科诊疗疾病的范围。例如对于骨创伤不严重的患者,运用非遗中医施氏正骨法;对创伤恢复期的患者,在西医治疗的同时,结合内服汤药、外敷中药、中医康复相结合等治疗方案,效果不错。
“如今,全省中西医结合医疗服务水平进一步提升,中西医药相互补充、协调发展的格局正加快形成。”在省卫生健康委党组成员、省中医药管理局局长肖文明看来,如何依托中西医协同的多学科诊疗优势,运用现代医学诊疗技术,进一步提高疾病诊治水平,将是重点思索、探索的方向。