华声在线6月19日讯(通讯员 李群 记者 邓桂明)近年来，儿童口腔健康问题日益受到社会的广泛关注。在儿童口腔问题防治方面，很多家长还存在一些认知误区，来看看湖南中医药大学第一附属医院口腔科主任胡淳的解答。
1. 牙面上的小黑点是蛀牙吗?
这些牙面上的黑色斑块并不是蛀牙，而是色素沉着。牙面色素沉着是一种外源性着色，一般由食物、药物、饮料中的色素沉积在牙齿表面所引起，影响牙齿美观，但对功能影响不大。儿童牙齿外源性黑色素沉着常常发生在牙龈边缘，呈黑褐色条带或不连续的黑点。
一旦孩子出现牙菌斑及色素沉着，家长应引起重视，纠正孩子不良清洁习惯，帮孩子进行正确的口腔清洁护理，定期检查。注意饮食调理，让孩子多吃新鲜蔬菜和水果，补充钙和磷等元素，少吃一些过于甜腻的食物。
2. 孩子乳牙蛀牙可以不用管?
不少家长怀有“反正孩子以后要换牙，乳牙蛀牙可以不用管”的侥幸心理，无视孩子的蛀牙问题。医生提醒，这样是不妥的。当蛀牙累及牙髓时，会发生牙髓炎。这时孩子会出现牙齿疼痛等症状，严重时会出现发烧等全身症状。
如果长期不予处理，细菌会顺着牙髓腔一路向下直达根尖，导致根尖周炎，引发强烈牙疼、牙龈红肿，甚至有脓液流出，后果不堪设想。
3. 孩子牙龈“长包”，多半是上火了?
医生解释，这个“小包”一般为牙槽脓肿，即牙齿发生了根尖周炎。牙根周围出现炎性改变，炎症破坏周围牙槽骨，脓液从牙龈排出，形成了“小包”。
根尖周炎一般多是由蛀牙引起，家长和患儿不重视、未发现，细菌感染了牙髓和根尖周组织，引起根尖周炎。也可能是由于牙齿受到外伤力撞击或者是其他牙体牙髓疾病引起的。
医生建议，发现这种情况，不可自行尝试扎破脓包，应及时前往医院就诊，完善相关检查，明确患牙病变情况，进行针对性治疗，减少对恒牙的不良影响。
4. 乳牙“地包天”能自愈?
我们常说的“地包天”即反𬌗，是我国儿童中常见的一种错𬌗畸形，是指牙齿咬合时，下牙包在上牙外面的情况。反𬌗多是因为吮指、咬嘴唇、吐舌、偏侧咀嚼等不良习惯，肌肉运动发生异常，进而影响骨骼发育。
反𬌗患儿的上颌骨生长限制，下颌会随着上颌的推动导致生长过度，因此难以自愈，会随着患儿的生长发育越来越严重。反𬌗患儿应尽早前往医院进行正畸治疗，以免出现严重骨性畸形。
家长们应如何护理孩子口腔健康，预防口腔问题?医生也进行了详细介绍。
1.掌握正确刷牙方法
在刷牙前让孩子洗净双手，使用适量牙膏，依据孩子年龄，使用米粒到黄豆大小的牙膏量，并反复叮嘱孩子刷牙时不要做吞咽动作。
使用圆弧刷牙法或巴氏刷牙法，将牙刷放在牙齿和牙龈交界处，以小的圆形或水平轻轻震颤拂动的方式进行刷洗。注意刷洗所有的牙齿和牙齿的每个面，包括咬合面、内侧和外侧。
2.学会正确使用牙线
科学研究证明，彻底有效的刷牙只能去除70%的牙菌斑，而牙齿邻面间隙的牙菌斑、牙垢很难去除。因此，需要配合使用牙线才可以有效清除牙缝里面的残留食物、软牙垢，有助于预防牙龈疾病和蛀牙。
注意使用牙线时要轻轻卡进两牙牙缝之间，不要直接用力压进牙缝，避免损伤牙龈。
3.定期给牙齿涂氟
家长应定期带儿童进行口腔检查，在口腔医师的指导下合理使用各种氟化物及其他防龋方法，如窝沟封闭、涂氟等。
涂氟是一种常见的预防龋齿的有效手段。医生将氟化物保护剂涂在每一颗牙齿的表面，形成一层牙齿防护膜，不断向牙齿缓慢、持续地释放氟离子，阻止酸性物质的侵蚀，使牙齿再矿化，变得坚固。
一般情况下，建议家长在孩子2-3岁时就进行牙齿涂氟，并且每6个月涂氟一次。
