长沙市九医院为在校老师开展中小学生心理健康教育培训。
(长沙市卫健委供图)
唐 璐 尹新发 张华成 周红艳
“这次没有考好，怕被父母批评，压力好大”“看书总是分神，晚上也睡不着觉，心里真烦”……长沙市第一医院心理门诊常接到类似咨询的孩子。“儿童青少年的心理健康问题五花八门。若得不到正确疏导，可能会走向极端。”心理医生说。
儿童青少年时期是身心健康发展的关键时期，关注儿童青少年心理状态，像关心身体健康一样重要。近年来，长沙积极探索实践，通过做好顶层设计、加强部门联动、搭建服务平台、推动医教结合、加强科普宣传等方式，动员社会、家庭、学校等形成合力，促进儿童青少年健康成长。
顶层设计，社会联动
温暖“心”窝
加强儿童青少年心理健康服务已成全社会共识。近年来，长沙按照中央、省级相关部署，统筹政府、学校、家庭、医院、社会各方面力量，逐步健全“政府主导、部门协同、社会参与”的儿童青少年心理健康社会服务体系。
2021年，长沙市委、市政府印发《关于进一步加强新时代学生心理健康教育的实施意见》《长沙市加强和改进新时代学生心理健康工作十五条措施》文件，全面加强学生心理健康工作。
2023年6月27日，长沙市卫生健康委员会印发《关于加强长沙市儿童青少年心理健康服务工作实施方案》，明确提出到2023年底，全市100%的精神专科医院设立(精神)心理门诊及儿童青少年临床心理门诊，提供儿童青少年心理(精神)疾病的诊疗服务;100%的二级以上综合医院开设精神(心理)门诊，有条件的儿童专科医院、妇幼保健院、中医院及基层医疗服务机构鼓励开设精神(心理)门诊，为儿童青少年提供心理咨询、心理康复、转介等服务。
目前，长沙市卫生健康委正全力推动全市二级以上综合医疗机构、精神专科医疗机构开设心理门诊，优化精神专科医疗机构儿童青少年心理门诊及儿少心理病房设置;据统计，全市有精神科执业(助理)医师达4.05名/10万，远高于国家、省级要求， 已满足长沙市儿童青少年心理咨询需求。
在完善儿童青少年心理健康社会化服务体系过程中，长沙开展了儿童青少年心理健康引导干预，为儿童青少年营造良好心理健康环境。
从2021年起，长沙市加强专职心理教师培训，也加大心理辅导室建设方面的投入。关爱儿童青少年心理健康，家庭和学校、社会共同发力。长沙推进心理工作“家校社”联动，坚持家校共育，全市所有中小学均规范建立了家长学校，目前有市级以上示范家长学校201所。
医教协同，打造项目
打开“心”结
“我在小学五六年级时就存在情绪问题，经常偷偷用美工刀划伤自己手臂……”近期，13岁的小文主动向学校心理老师求助，老师发现孩子的问题需要医学干预，立即通过医教协同微信工作群，与长沙市第九医院取得联系，为孩子开通绿色通道，家长直接带孩子来就诊，医生给予了专业药物和心理治疗，孩子情绪逐渐好转。
儿童青少年心理问题，燃点低，爆点高，容易发生冲破道德底线的舆情事件。“医教”的深度合作，不仅是践行《“健康中国2030”规划纲要》等文件精神，更是在医疗工作中一次“生物-心理-社会-医疗”模式的应用。
今年，在长沙市卫生健康委员会的支持指导下，长沙市推动医院与区县(市)教育局签订共建心理服务医教协作共同体项目书，承接了市内多所学校师生心理健康工作。
目前长沙已有10个医疗机构与436所学校建立合作，包括小初高、职业学校及高等院校。服务内容包括：心理健康监测、危机干预、绿色转诊通道、定向号源、医教培训实习和宣教等。
值得关注的是，作为2022年国家儿童青少年心理健康促进项目试点地区之一，长沙在全市范围内开展儿童青少年心理健康促进社会动员，通过多个心理健康促进项目探索儿童青少年心理健康干预模式。
其中岳麓区、开福区、望城区、雨花区对部分小学、初中、高中和高等院校学生开展了心理健康测评、抑郁症筛查，共对小学、初中、高中及高校共3.4万余人建立了心理健康档案。
望城区首创专家团队服务进校模式，成立“心理健康教育副校长”队伍，进驻全区中小学校，“心理健康教育副校长”指导学校开设健康教育课程。
浏阳市启动心理健康“健联体”服务模式，浏阳市脑科医院与辖区内中小学校、基层乡镇卫生院签订“健联体”协议，以线上问诊改变心理健康服务流程，儿童青少年心理患者看病咨询更便利快捷。
搭建平台，开展科普
筑牢“心”防
“高一学生小斌最近经常在走廊来回走动，不与同学交流，我们担心孩子存在心理问题。”近日，某学校老师向长沙市远程心理服务平台咨询，并及时为孩子安排了线上心理咨询师。咨询师发现孩子确实性格开朗，但因为青春期的思维不够成熟，在新环境中人际关系处理困难，通过认知行为心理治疗，孩子恢复了往日的笑容。
2019年，长沙市卫生健康委打造标准化的心理咨询服务中心，达到咨询服务每月300余次、心理评估800余次。
“妹妹出生后，感觉父母不爱我了，我很苦恼……”不久前，“12345”政务服务热线接到一名中学生电话，沟通后，电话转接至长沙市心理援助热线值班医师，近1小时沟通，这名学生的心情终于平复。虽然问题初步化解，但依照程序，心理咨询师急忙与相关部门沟通。几日后，医院心理医生与学校教师一起，以日常家访的形式来到学生家里，就教育方式的问题与学生的家长进行沟通。目前，该中学生父母及时调整教育方式，让他得到更多的关注和关心，他的心理问题逐渐改善。
近年来，长沙依托专业机构在市卫生健康委的支持下，设立长沙市心理健康援助热线(0731-85501010)，并整合并入“12345”政务服务热线，有效接听热线电话2万余个。
坚持“防为主、防为上”工作理念，长沙近年来大力开展心理健康科普宣教活动。长沙市疾病预防控制中心慢性病防制与精神卫生科张林医师介绍，根据国家颁布的《心理健康素养十条》，中心组织推出动画版的《心理健康素养十条》短视频，邀请长沙弹词名家、非遗传承人王志敏，制作了长沙弹词版《弹词心理健康素养》，获得市民广泛关注。
在多方努力下，如今关于心理健康的宣传在长沙随处可见。公交车和地铁上，社区门禁宣传栏、小区道闸宣传栏、电视上、官方媒体账号上，都能看到相关宣传标语。
长沙市疾控中心联合长沙晚报建立心理网络服务平台：2023年，累计共在平台发布心理资讯、科普、视频等280篇，频道阅读量354万余次。
今年长沙各级卫健部门联合教育局、共青团等单位及各类医疗卫生机构广泛宣传心理健康科普知识共153场，涵盖面向学生及家长开展儿童青少年心理健康知识宣教科普活动及中高考期间、世界精神卫生日等相关宣教科普活动。
长沙市卫生健康委主任刘激扬表示，下一步，长沙将儿童青少年心理健康服务扩面延伸，横向协同市级有关部门、纵向辐射至各区县、街道及社区。全面开展儿童青少年心理健康促进工作，助力形成家庭、学校、社会、专业机构有效衔接的全链条服务体系，有力促进儿童青少年身心健康成长。
