7月19日，通道侗族自治县大高坪乡黄柏苗寨，怀化市第一人民医院医疗专家开展健康扶贫义诊活动，为100余名苗族群众提供心脑血管、妇科等疾病免费检查服务。
蒋慧铭 李尚引 摄影报道
湖南日报·华声在线记者 段涵敏
没有全民健康，就没有全面小康。
2016年召开的全国卫生与健康大会上，习近平总书记强调，要“努力全方位、全周期保障人民健康”。
回眸“十三五”，湖南牢记习近平总书记嘱托，把人民健康放在优先发展的战略地位，实施健康湖南行动，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，围绕重点领域和关键环节，深化医改，着力提升医疗卫生服务水平，不断增强人民群众的健康获得感。
数据显示，我省人均预期寿命从2015年的75.9岁提高到2019年的77.1岁，全省婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别由2015年的3.92‰、6.14‰、14.21/10万下降至2019年的3.03‰、5.07‰、9.49/10万，优于全国“十三五”目标值。
深化公立医院综合改革，医疗服务体系不断完善
10月1日正值中秋、国庆双节，湖南省儿童医院26层的儿童应急救治大楼投入使用，增加床位576张，将一定程度缓解儿童“住院难”的问题。而这个长假期间，该院门诊、检验等科室医务人员也一直坚守岗位，确保患儿享受到与平日同等优质的医疗服务。
随着生活水平的提高，人民群众对于健康和医疗卫生的需求也在不断提高。
公立医院是我省医疗服务体系的主体，也是医改的“主力军”。2016年10月，全省全面推开公立医院综合改革，公立医疗机构取消药品加成，按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径，改革完善了以医疗服务价格和政府补助为途径的补偿机制。破除了几十年的“以药补医”制度，公立医院收入结构不断优化，药占比从2015年的43.5%下降到2020年上半年的27.8%，医务性收入占比从2015年的27.39%提高到2020年上半年的32.07%。
公立医院迈向高质量发展，探索建立现代化医院管理制度。2018年，《湖南省建立健全现代医院管理制度实施方案》制定出台，4家公立医院列入国家建立健全现代医院管理制度试点，截至2020年6月，全省有185家公立医院开展建立现代医院管理制度改革试点。全省公立医院全面落实党委领导下的院长负责制，101家公立医院开展薪酬制度改革试点。
2017年以来，长沙、株洲(2次)、宁乡和浏阳等市公立医院综合改革成效明显，受到国务院激励表彰，浏阳市获评全国公立医院综合改革示范县。
“十三五”期间，医疗卫生服务能力实现长足发展，新增了不少优质医疗资源。全省三级医院由2015年末的65家，增长至目前的119家(其中，三级甲等医院64家)。2016年以来，我省全面启动县域三级医院创建工作，新增县域三级医院16家。100万以上人口县(市)均设置有一家三级综合医院。
医疗服务质量也不断提升。最新统计显示，我省二、三级公立医院患者住院总死亡率为全国第3低，门诊患者满意度居全国第2位、住院患者满意度居全国第9位、医院员工满意度居全国第2位。
加强基层能力建设，医疗卫生服务能力全面提升
9月24日，东安县大庙口镇、紫溪市镇的村医们穿着整齐的白大褂，和镇卫生院签约“紧密型乡村卫生服务一体化管理协议”。“签约以后，就是全职医师。政府给我们买了养老保险，让我们吃下定心丸，今后要更好地为老百姓服务。”大庙口镇舜福居委会村医李中进高兴地说。
基层医疗卫生服务能力直接关乎广大人民群众的健康权益。我省连续两年将提升基层医疗卫生服务能力纳入全省重点民生实事项目，2019年，全省首次实现了行政村村卫生室、乡镇卫生院全科医生、县级二甲公立医院“三个全覆盖”，全面筑牢了公共卫生网底。
一方面加大标准化建设，另一方面基层“软实力”也在不断提高。我省出台了《促进人才向基层流动实施方案》《关于进一步加强基层医疗卫生服务能力建设的若干政策措施》等一系列政策文件，促进基层人才队伍建设，乡镇卫生院推行“公益一类保障与公益二类激励相结合”的运行新机制，激发基层运行活力。
截至2019年底，全省注册全科医生达到1.78万名，组建家庭医生团队1.5万余个，农村建档立卡贫困人口家庭医生签约服务实现应签尽签。
老百姓在家门口看病越来越方便。永州江华瑶族自治县大圩镇长山村建档立卡贫困户周某因胸闷气促到村卫生室就诊，县人民医院的医生通过远程网络医疗平台为他会诊后，最终确诊为带状疱疹后遗症神经痛，在村卫生室就能治疗。周某说：“少跑路、省费用，没想到在村卫生室就能请县医院的专家看病了。”
为了让优质资源下沉，大医院“牵手”县医院，县医院“联姻”乡镇卫生院、村卫生室，立足居民健康需求和疾病谱的变化，组建医联体，积极推进分级诊疗制度，缓解群众“看病难、看病贵”问题。
目前，全省建立多种形式医联体573个，五大中心(胸痛、卒中、创伤、儿童重症与高危孕产妇)建设已向全省二级及以上综合医院全面推开，依托医联体建立的急重症救治网络与重大疾病救治体系逐步完善，全省县域内住院就诊率达到90%以上。2019年，全省基层诊疗占比达到53.87%，高于全国平均水平。
坚持预防为主，健康湖南建设加快推进
10月5日、6日，长沙市遗传性女性“两癌”综合防治民生项目走进浏阳市，湖南光琇医院联合中信湘雅生殖与遗传专科医院的遗传咨询专家和相关医护人员，来到浏阳市的基层妇幼保健院和乡镇卫生院，为乳腺癌、卵巢癌患者，以及她们的一代女性直系亲属(母亲、姐妹、女儿)，提供免费的筛查、评估服务。
人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，预防是最经济最有效的健康策略。
“十三五”期间，我省启动实施“健康湖南行动”，组织心脑血管疾病防治行动、妇幼健康促进、健康知识普及等15项重大专项行动，落实疾病预防和健康促进的政策举措，保障和提升全省城乡居民健康水平，推动卫生健康工作理念、服务方式从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。
2016年起，我省每年将实施妇女宫颈癌和乳腺癌“两癌”免费检查纳入全省重点民生实事项目，已累计为近500万名35至64岁农村和城镇低保妇女提供了“两癌”免费检查服务，有力保障了广大妇女生殖健康和生命安全。
2017年起，我省每年将孕产妇免费产前筛查纳入全省重点民生实事项目，累计开展孕产妇免费产前筛查近200万人，对产前筛查结果为临界风险或高风险孕产妇进行了后续的干预诊断，有效降低了出生缺陷发生率。
血吸虫病疫情下降至历史最低点，传染性肺结核患者治疗成功率保持在90%以上，艾滋病等法定传染病疫情继续控制在低流行水平，适龄儿童免疫规划疫苗接种率、高血压和糖尿病患者规范管理率等均高于全国平均水平。
重大疾病防控成效显著，人民群众健康素养不断提升，健康获得感、幸福感和生活质量越来越高。2019年，我省基本公共卫生服务在国家卫生健康委考核中获中部地区第一名、全国第五名。
