华声在线2月2日讯(记者 卢小伟 通讯员 张亚娜)刚下“火线”又上“战场”，在抗战突如其来的新型冠状病毒感染的肺炎疫情过程中，在这个没有硝烟的战场，医务工作者在疫情当中逆行，也在跟病毒持续赛跑。这是一场关乎身体和意志的战斗，在与病毒对抗的同时，如何针对“战疫”非常时期给予心理疏导，成为当前深思并势在必行的一项工作。
很多的医务人员面临从千里“奔袭”湖北到日夜加班加点，从人困马乏到防护物资短缺等问题，他们的职责决定了其在这次战役中承担着最重要、同时又是最危险的任务。目前，各地医务人员迅速投入到一线救治阵营中，大批的预备队员们也做好了上前线的准备。与此同时，很多的患者因为紧张、食宿条件不理想而情绪失控，医务人员也需有充足的思想准备，提前做好预案，积极化解矛盾，于危难中显能力、显胆色、显担当。
危难之中，重压之下，医务人员最常见的反应包括以下几种：
1.过度焦虑：害怕家人亲属为自己担心，因此他们总会想找时间与家人联络，报个平安;当听说家人遇到困难时，也会感到自己没有能为家人多做些事情而难过自责。
2.过度疲惫：由于每天忙于大量的临床工作，身体和心理都会很疲惫。如果信息沟通不畅，会对自己的工作前景感到茫然，认为病房的工作漫长无期，对每天所从事临床工作产生悲观厌恶情绪。
3.过度自责：当看到病人非常痛苦，自己虽已竭尽全力仍不能挽回其生命的时候，会在心理上出现自我挫败感，认为自己不是一个好医生、好护士，强烈地自责和内疚。
4.过度压抑：当看到病房里的其他医护人员都在忙着治疗病人时，会感到别人都比自己坚强，认为自己是最脆弱的人，进而不接纳自己的脆弱，不敢承认和表达自己的痛苦情绪，更不想与他人交流，担心说出自己的心情后，会被别人瞧不起，而经常是独自一个人来承担痛苦，靠理智和意志来压抑、控制自己的情绪，结果更加感到痛苦和无助。
出现上述情况，医护人员通常会变得情绪失控，控制不住地常发脾气，久而久之对病人和同事也缺乏耐心。当遇到病人抱怨时，会感到自己很委屈，不被理解。这些心理反应会在很大程度上影响医护人员的相互配合和工作效率。因此，应该得到心理的辅导与帮助。
医务工作者如何调适心理，保持战斗力?必要的干预措施建议如下：
第一点，做好支持，消除一线医务工作者的后顾之忧，家庭有困难的需要安排志愿者协助其家庭生活，让医务工作者可以安心投入工作。
第二点，提前干预，进行应激的预防性集体晤谈。比如公开讨论内心感受;支持和安慰;资源动员;帮助当事人在心理上(认知上和感情上)对应激有所准备。做好派班，合理排班，计划在前，让每个人对自己的工作有充分的心理预期，避免临时安排工作。
第三点，提前培训，做好岗前业务培训工作。对于即将在疫情一线工作的医护人员，建议在上岗前进行业务培训。
除了以上三点“硬核”，笔者还想针对所有医护人员，提出以下建议：
1.让他们了解对于灾难事件的正常反应。
1)周围同事出现以下提示需要帮助的警示信号，必须重视：交流思想出现困难;难以记住指令;维持平衡出现困难;为小事发生争执;难以做决定;注意笵围狭窄;不必要的冒险行为;震颤/头痛/恶心;视野局限/听力模糊;感冒或流感样症状;定向障碍或精神混乱;注意集中困难;无目的动作;容易受挫折;难于解决问题;下班时难以平静下来;拒绝执行命令;拒绝离开现场;增加使用药物/酒精;比平时显得笨拙等。
2)允许自己示弱，当感觉到无法承受压力时，请及时对负责领导诉说，按照自己的能力去做事情。也允许自己在悲伤、感动时哭泣，医生护士不是钢铁，也会有情绪，也会有不安、恐惧、焦虑、害怕。要坚定地告诉自己，“在这样的重大公共卫生事件里，在这样的严酷的战场上，我有这些情绪是正常的、自然的，等这样的应激事件结束，我会恢复的”。千万不能自我贬低，甚至上升到自我价值上，失去对生活的希望。
2.鼓励一线医护人员采取积极应对应激的方式。
1)限制工作时间，每天不超过12小时;喝充足的水，并进食有益健康的食品如新鲜的水果;有可能的话经常离开现场进行短暂的休息;
2)空余时间进行适当的肌肉放松训练，即逐步紧张及放松各个肌群，让肌肉体会紧张和放松的感觉。或者进行深呼吸训练、冥想、正念等。相关指导语和信息在网上可以查到。比如网上热搜的“抗疫健身操”;
3)谈论你对所见所闻和从事工作的感受;与你的家人和朋友保持联系;与另一同事结伴，这样可以互相监督经受的应激。
4)如已发生应激症状，转换工作岗位：由高应激岗位转换到低应激岗位，如果行得通的话，从现场转到常规岗位;通过单位进行咨询寻求帮助。
5)如果遇到紧急情况，如突然调动岗位、重大人员伤亡事故、某同事死亡、病人死亡、病人自杀等等，应请专业人员进行严重事件集体晤谈。
3.如出现无法入睡、情绪低落、焦虑、心慌等，持续2周不能缓解，影响工作，可找专业的精神心理医生进行诊治。可开展一对一的心理辅导和团体心理辅导。上述心理辅导为防止心理干预人员的感染，可远程进行，如语音、视频、电话等各种方法。
新型冠状病毒感染的肺炎疫情是一场持久大战，适度且及时地做好“白衣战士”的心理调适，既可以使其保持战斗力，又能有效预防心理创伤和应激障碍。“硬核”与真情同行，让我们集体讴歌这场抗击疫情战役中最美的“逆行者”、最勇敢的“白衣战士”!
