华声在线1月12日讯(记者 李昆励)医保作为基本的民生工程，其运行的可持续性直接关乎公众利益，在目前医保基金支出增幅大于收入增幅的情况下，如何保证医保基金运行的可持续性?1月12日，湖南省政协十二届三次会议在长沙召开，来自中南大学湘雅三医院神经外科的政协委员宋治，针对医保基金可持续运行，提出了自己的多项建议。
我国自1999年建立全国职工基本医疗保险制度以来，按“低保障、广覆盖、可持续”的原则不断发展，历经20年，已基本实现“低保障”和“广覆盖”。而社会人口老龄化程度加剧，慢病人数加速增加，以及新设备、新技术、新药、新材料的使用刺激着医疗费用的快速增长，医保基金支出压力持续增大。
“医保基金可持续运行的风险不容忽视。”身为一线医疗工作者，宋治提出了“三减少”“三加大”的医保基金管理建议。
“三减少”是指减少中间环节、减少终端支出、减少不必要的病种。“三加大”则是指加大政府投入、加大偏远地区医保缴费意识、加大医保基金的透明度。
继2016年湖南省所有公立医疗机构实行药品“零加成”后，从2019年12月31日起，我省公立医疗机构的医用耗材也全面实行“零加成”，药品、医疗耗材零加成的背后，是患者的福利，政府财政的补贴以及医疗机构的巨大压力。“医院药品、耗材的流通和使用，涉及人力、仓储、物流配送等多个环节。”宋治认为，减少中间流通环节，是节约医保基金成本的重要一环。
除此之外，减少终端支出尤其是打击骗保行为，也是不可忽视的。据湖南省医疗保障局统计，2019年1-11月，全省三级联动共检查定点医药机构32759家，处理医药机构14572家，追回医保基金损失(含处罚)2.87亿元。为此，宋治建议加大打击骗保行动的力度和覆盖面。
而在部分非必须的医疗领域，如美容医疗，宋治建议适当减少或者拒绝使用医保基金。“医保是民生工程，是治病救命的，钱要用在刀刃上。”宋治说。
“确保医保基金的可持续运行，对普通群众，对医疗机构都是有利的。”宋治表示，进一步提高医保资金使用效率，为更多的救命药和有效医疗行为留足支付空间，让医疗机构在保证医疗服务质量的情况下，提供更多的医疗服务产出，才能更好地落实医保制度的民生保障功能。
