华声在线全媒体记者 肖祖华
近期，不少市民反映，同一个药厂生产的同规格药品，各个渠道的价格差异太大，有人怀疑是药店为骗取医保统筹抬高价格。记者调查发现，同一种药，医院的价格远低于药店的价格，不同的药店价格不一样，线上线下价格也不一样。药品的价格差异为何如此大？
同药不同价令人不解
“我到医院买每次只要10块钱一盒，你到药店给我买40多块钱一盒，你真是有钱烧。”家住长沙市岳麓区观沙岭附近的刘爹爹生气地对孙子说，孙子小刘也觉得很委屈。
刘爹爹今年72岁，有多年的糖尿病，每天要吃好多种药，阿卡波糖是他常吃的一种控糖药。他告诉记者，他一直是在医院开的药，每盒只要10元左右。春节期间刚好药吃完了，自己身体不舒服，不方便去医院开药，就要孙子去药店买了两盒应急，结果孙子买回来一看价格，每盒要42元，是医院价格的4倍多，于是就有了开头的那一幕。
“我也从来没有买过这种药，对价格没有概念。同一种药为什么价格差别那么大，真是不理解。”小刘表示。
同药不同价已经引起了市民不满，甚至有市民质疑药店借药品套取统筹报销资金。
长沙市民朱先生在网上投诉称，长沙多家药房对统筹报销药品进行提价，导致许多常见药品价格上涨超过30%，最高甚至超过200%。他举例说，在中南大学湘雅二医院对面某药店购买钙尔奇D3，美团平台售价为110元每盒，而药店售价为150元每盒；万通钙片在美团平台售价为38元每盒，而在药店售价为98元每盒。他还指出，有些药品存在两种价格，自费则低，统筹则高。
医院、药店、线上平台价格各异
针对市民反映强烈的问题，记者展开了调查。
中美华东牌阿卡波糖片、欧唐宁牌利格列汀片是糖尿病人常用的两种药。记者走访医院、药店，对比网上药店，发现同厂同规格药品价格差别很大，医院价格最低，网上药店比实体药店便宜，不同药店店面价格差别也很大。
记者从湖南中医药大学第二附属医院门诊缴费单上看到，规格为50mg45片装的中美华东牌阿卡波糖片价格为10.57元每盒，规格为5mg7片装欧唐宁牌利格列汀片价格为56元每盒。
记者通过美团买药平台查询，一盒规格为50mg45片装的中美华东牌阿卡波糖片价格从25.33元到42元不等。实体药店中，老百姓大药房湘雅店价格为42元每盒；海王星辰大药房湘雅店为25.33元每盒；泰阳大药房解放西路店为26.1元每盒；圆心大药房湘雅店为28.5元每盒。规格为5mg7片装欧唐宁牌利格列汀片价格从42.5元每盒到58元每盒不等。老百姓大药房湘雅店为57.2元每盒，海王星辰中天广场店为54.09元每盒，益丰大药房上大垅店为58元每盒，养天和大药房海珊店为55.5元每盒。
在同一条路上的实体药店，两款药的价格差别也挺大。在岳麓区桐梓坡路，规格为50mg45片装的中美华东牌阿卡波糖片在千金大药房为31.5元每盒，在老百姓大药房为42.5元每盒，在六谷大药房为25.8元每盒。规格为5mg7片装欧唐宁牌利格列汀片在千金大药房为58元每盒，在老百姓大药房为56.05元每盒，在六谷大药房为59.8元每盒。
是否存在违规行为
对于市民反映的实体药店涉嫌为骗取医保统筹抬高价格的问题，情况究竟如何？记者选取市民反映的钙尔奇D3进行实体店和网上药店进行对比。
在老百姓大药房长沙秀峰分店，钙尔奇D3的60片装线下标价76元每盒，美团标价68.93元每盒；100片装线下127.5元每盒，美团线上112.2元每盒。为何同样的药品美团价格更低呢？导购员表示美团买药平台显示的价格是平台活动优惠之后的价格，是会比线下价格便宜一些。记者注意到，在美团买药平台，价格展示时，均会用一行灰色小字将药品原价标注出来，而这个价格与实体药店价格相差不大。
在益丰大药房双湾国际店，有两种不同类型的钙尔奇D3。保健品类钙尔奇D3（100片装）美团价格109.95元每盒，线下118元每盒；药品类钙尔奇D3（72片装）线下标价155元每盒，美团标价127元每盒。“只有药品类钙尔奇D3片纳入了统筹报销范畴，保健品的这种不可以报销。”工作人员表示。
记者走访了多家实体药店，均未发现“自费则低，统筹则高”的情况。业内人士表示：网上药店直接与药品生产方合作，直接在线上平台销售，没有中间环节，成本更低，所以售价低。而实体药店需要从厂家进货，再分配给各地自家药店，其中环节更多，售价更高。“统筹报销的药品都是由医保局统一定价，更改价格会被处罚，药店不敢也不会更改药价。”上述业内人士表示。
发现违法行为可举报
近年来，我国不断推进药品“集采”工作，成效显著。但是，同药不同价的存在，依旧给市民带来了很大困扰和不公平感。
药品价格监管为何这么难呢？药品监管相关部门进行了回应。
目前，我国主要由市场监督管理局和价格监督管理局对药品价格进行监管，药品监管局对药品质量安全进行监管。
省市场监督管理局和价格监督管理局相关负责人表示，医院药价便宜是因为集采的效果，国家要求医院药品平进平出，不能赚取差价。市场上的药品也是商品，不管是线上线下，药店有自主定价权，只要按要求明码标价，价格差异可视为一种市场行为。如果市民发现价格欺诈、哄抬物价、捆绑销售等违法行为，可向监管部门举报，价格监管部门会进行调查处罚。
省药品监管局相关负责人表示，药品监管部门严把药品质量关，市民如果在流通环节发现药品质量问题，可以向药品监管部门反映，会第一时间查处。针对近期市民反映强烈的线上线下药店存在的系列问题，已经召集全省相关协会、企业进行了座谈，要求坚守药品安全底线，注意做好价格、医保统筹等宣传解释工作。
