湖南保险业积极应对肺炎疫情:启动应急预案,开通理赔绿色通道

2020-01-24 22:00:58 [来源:华声在线] [作者:刘永涛 彭莹 吴文捷] [编辑:印奕帆]
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湖南日报·华声在线记者 刘永涛 通讯员 彭莹 吴文捷

新型冠状病毒肺炎疫情牵动人心。湖南保险业积极行动,保险公司纷纷启动应急预案,开通理赔绿色通道,主动联系医院排查客户,做好肺炎疫情防控工作。

保险公司启动应急预案

为应对新型冠状病毒肺炎疫情,在湘保险公司启动应急预案,主要措施包括开通7*24小时应急联络热线与值班响应机制、多渠道受理报案、主动排查客户出险信息、建立理赔绿色通道、启动特案预赔服务、取消定点医院限制等。

中国人寿推出多项服务举措:多渠道受理报案,为客户提供销售人员报案、柜面报案、微信报案、95519电话报案等多渠道、7×24小时报案服务;客户无论是否接受定点医院治疗,公司均承担保险责任。

中国平安旗下寿、产、养、健等子公司,启动重大公共卫生事件应急预案。平安人寿启动特案预赔服务,为客户预付赔款,缓解客户就诊资金压力;平安产险成立专项工作小组,取消定点医院限制服务,开通线上理赔绿色通道,对已确定部分损失进行主动预赔,主动跟进回访。

中国人保健康称,公司主要医疗险产品均覆盖新型冠状病毒肺炎保险责任,为向罹患新型冠状病毒肺炎的被保险人提供保险保障服务,该公司提供24小时报案受理及理赔咨询,主动排查客户出险信息。

太平人寿湖南分公司介绍,对于出险客户启动理赔绿色通道,简化理赔手续,快速赔付,包括取消重疾险、医疗险等待期;取消赔付医院限制;取消用药及治疗方式限制;取消自费项目赔付限制;针对确诊病例,提供治疗费用限定垫付服务;因新型冠状病毒肺炎导致身故、残疾、重大疾病提供先行赔付服务。

新华保险湖南分公司表示,该公司主销的医疗保险产品均涵盖新型冠状病毒肺炎保险责任,公司全力提升服务保障,主动排查疑似病例客户情况,开通绿色通道,无保单办理赔,开通预付服务,取消医院限制等。

哪类保险可以提供保障

感染新型冠状病毒肺炎保险能保吗?哪类保险可以提供保障?

省内多位保险人士介绍,如果因新型冠状病毒肺炎导致合同约定其他种类疾病,符合理赔条件,即在保障范围,赔付要看具体情况;如果因治疗无效身故,大多数寿险是可以赔付的。

从已有的保险公司声明来看,购买医疗险的患者,部分保险公司是可以赔付的。例如,泰康在线明确,新型冠状病毒引起的肺炎属于泰康在线医疗险保险责任范围,并开通绿色通道,为客户提供简单便捷的理赔服务。

保险人士介绍,如果在保险期限内,因患新型冠状病毒肺炎导致住院或接受门诊、急诊等治疗,在符合保险合同约定的就诊医院(目前大多数保险公司已经取消定点医院限制),并产生保险合同约定的保障范围内的医疗费用,保险公司将按照保险合同约定的赔付比例及赔偿限额进行赔付。

重疾险的赔付则要“特事特办”,只有病情严重,出现了急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克,难以纠正的代谢性酸中毒和出现凝血功能障碍等症状,重疾险才有可能赔付。由于重疾险的病种已经在保险条款中列明,此次新型肺炎并未在此,获赔的几率较小。

意外险,是以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。此次新型肺炎属于疾病,并不属于意外,通常情况下保险公司不赔。如果患者购买的是包含猝死责任的意外险,要看保险公司条款约定进行赔付。

目前,多地快速出台了保障政策。在新型肺炎确诊病例较为集中的武汉市,据武汉市卫生健康委员会副主任彭厚鹏介绍,凡是确诊的病人,除医保报销外,医疗费全由政府兜底;凡是在各发热门诊留观的病人,门诊费也均由政府买单。无论是门诊还是住院基本实现了患者零缴费。

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