华声在线1月14日讯(记者 邓桂明 龙腾)走进湖南省人大代表张世愚所住宾馆的房间，只见桌上、椅子上甚至床上都散落着各种资料。“建议要写好，不能马虎对待，要查的资料多啊!”他向记者解释道。
今年两会，张世愚的建议是省级层面出台政策、措施支持医养结合发展。作为岳阳市医疗保障局局长，他与医院、养老机构经常打交道，了解医养结合的重要性和当前存在的一些问题。
“通过查阅资料得知，我国60岁以上老年人口比较多，2018年底，全国60岁以上人口2.5亿，65岁以上1.67亿，占全国总人口的11.9%，其中有4000多万人属于失能状态，只能躺在床上养老。”张世愚介绍，我省2017年底60岁以上老年人有1245万，占全省人口的18.16%，老龄化程度远高于全国平均水平。“现在养老有各种形式，包括居家、社区、专业机构，医院等，但医养结合是主流，是发展趋势，一方面大量的公立医院有资源可利用，另一方面医养两块都能做好的专业机构毕竟很少。”
据了解，近年来，岳阳市先后下发《关于加快发展养老服务业的实施意见》、《关于加快推进全市医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》，明确医养结合建设目标和主要任务。全市二级及以上医疗机构全部开设老年人就医绿色通道，200家养老机构能够为入住老年人提供医疗卫生服务，占比89.3%。岳阳市卫健委、岳阳市康复医院医养结合经验分别入选“全国医养结合典型经验”。
“但对照国家相关部门联合印发《关于深入推进医养结合发展的若干意见》(国卫老龄发〔2019〕60号)文件，还有存在审批登记规范标准不健全、医保报销界定难、长期护理保险制度未建立、财政投入政策落实难、投资融资渠道拓宽难、医养结合人才较为缺乏等困难和问题，需要省级层面出台相关改革措施和支持政策。”张世愚表示。
“首先是省里要出台政策文件，将医养结合纳入各级政府重点工作目标考核，明确相关部门职责，合力推进解决医养结合关键问题，比如医养结合机构开展医养结合服务的医保报销问题、扩大失能老人长期护理保险制度实施范围等。”张世愚说，其次是要发挥政府投入引导作用，将医养结合资金列入各级财政预算，落实医养结合机构建设补贴、运营补贴、培训补贴等。加大对医养结合机构特别是民营机构的政策扶持与资金支持。对高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭等行动不便或确有困难的老年人，落实并加大政府购买服务力度，提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理等基本服务。
有了政策、资金，还需要人才。“市场需求量大，可医养结合的专门人才不多。”张世愚呼吁，建立公立医疗机构与医养结合机构在技术和人才等方面的合作机制，对医养结合机构的人才培养、培训和进修等给予支持。依托大中专院校开设老年病防治、老年康复护理等相关专业，扩大各类各层次医养结合紧缺性人才培养。支持执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业。
