10月21日，毛腾飞代表(左二)、姜欣代表(右二)、田蕊代表(右一)接受联合访谈。记者 赵持 摄
主持人：杨柳青
文稿撰写：湖南日报记者 张斌 周帙恒
统筹：蒙志军
【摘要】
实施健康中国战略。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。实施食品安全战略，让人民吃得放心。坚持中西医并重，传承发展中医药事业。支持社会办医，发展健康产业。促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，加强人口发展战略研究。积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。
【嘉宾】
毛腾飞：十九大代表、株洲市委书记、市人大常委会主任
姜欣：十九大代表、省妇联主席、党组书记
田蕊：十九大代表、保靖县迁陵镇昂洞卫生院院长
【观点】
健康是生命的基础，是成长的前提，是幸福的起点
主持人：未来15年，是推进健康中国建设的重要战略机遇期。在党的十九大报告中，把实施健康中国战略单独成段，使之有了更高的定位和要求。请三位代表谈一谈，这背后您觉得有什么重要意义?
毛腾飞：健康是生命的基础，是成长的前提，是幸福的起点。十九大报告提出实施健康中国战略，这意味着在未来一段时期，我们将以更大力度来推进“健康中国”建设，这是中国共产党全心全意为人民服务的宗旨决定的。习近平同志曾说过：“没有全民健康，就没有全面小康”。全面建成小康社会的奋斗目标中，就包括了健康这个重要因素。十九大报告指出实现中华民族伟大复兴的中国梦的宏大目标，要实现中国梦，就要身体健康的高素质劳动力来完成，健康中国战略的实施，为人民群众提供全方位全生命周期的健康服务，将为实现中华民族伟大复兴提供重要的劳动力支撑。同时，随着人民健康意识的不断提高，一个新的健康产业会兴旺起来，这个产业必将成为下一个支柱产业，成为我们实现伟大梦想的一个重要的产业支撑。
姜欣：有这么一个通俗的比喻，健康是1，财富、家庭、事业、情感都是0，如果没有1了，那就等于没有依附了，一切就无从谈起。十九大报告中，把实施健康中国战略单独作为一个段落，体现了党中央对人民健康的高度重视。我们应该坚持以人民健康为中心的发展思路，坚持把人民健康放在优先发展的地位，奋力推进健康中国，推进健康湖南。
田蕊：习近平同志在报告中提到，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。未来一段时间，我们将不断完善国民健康政策，为人民群众提供全方位和全周期的健康服务。作为一名基层医生，我们也要为基层医疗工作、为山区老百姓的健康努力做更多的事。
强基层，让医疗资源分配更合理
主持人：报告提出，要深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系。请问到底该怎么改，才能更好地完善健康保障、优化健康服务?
毛腾飞：医改涉及面特别广。第一是城市的医院要通过改革机制做活做强，调动医务人员的积极性。第二是医疗、医保、医药三方联动改革，让医保强起来，让药费降下来。第三是大医院和小医院要联动。现在，大医院门庭若市，有些农村医疗机构门可罗雀。我们要通过构建一张网，打造一个服务体系，联动贯通，合理分工，小诊要在基层，双向可以转诊，上下要联动，形成有序的就医格局。大医院的资源要下得去。一方面，要通过一些制度和政策，让好医生到农村医院去工作一段时间再回到城市。另一方面，要通过医联体的办法，让医疗资源流向基层。另外，利用信息化手段开展远程医疗，方便农村群众求医问药。此外，还是要把农村医院做强，政府要坚决保住公立医疗机构的公益性，要兜底，才能留住农村医疗卫生人才。
姜欣：医改任重道远。解决这一难题，除了医保医药医疗“三医联动”和分级诊疗之外，还有非常重要的一点，就是要坚持以人民健康利益为中心，维护公共医疗卫生资源的公益性质，处理好政府和市场、公平与效率、激励与约束的关系。
田蕊：首先，要强化基层卫生机构功能定位和角色，推进基层医疗卫生机构标准化建设。基层医疗卫生机构主要职责是提供预防保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务，以及常见病、多发病诊疗，部分疾病的健康康复护理等。因此，要做好分级诊疗，建设标准化卫生院，提升基层医疗服务的能力水平。其次，要转变服务理念，扎实开展重大公共卫生服务，以足够的人力物力财力投入到公共卫生服务工作当中。第三，扎实开展好家庭医生签约服务工作，做到群众疾病早预防、早诊断、早发现、早治疗，实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”。第四，组建医联体，促进优质资源下沉，逐步实现基层首诊，分级诊疗，双向转诊。
把人民健康放在优先发展的战略地位
主持人：习近平同志曾指出，要把人民健康放在优先发展的战略地位。实施健康中国战略离不开健康的环境和健康的生活。健康环境的建设和健康生活的普及，我们应该如何发力?
毛腾飞：现在有个认识误区，以为健康只是卫计委的事情，实际上健康涉及到各级政府和每个职能部门。比如说，现在很多疾病往往是由不良生活方式造成，据专家测算，不良生活方式对健康的影响占60%左右，但是重视这点并运用健康信息和服务工作来促进健康的人只有9.5%，而要养成良好的生活习惯，就要从娃娃抓起，教育部门要负起这个责。再比如，怎么样保证食品安全，更有力地促进健康，这是属于食药监部门在管。当然还有环境污染，包括大气污染、水污染、土壤污染、噪声污染等，也是容易引发疾病的，这些是环保、水利、国土等部门在管。所以，一定要把健康这个重要因素融入各级各部门制定的相关政策文件之中，综合施策推进。作为党委、政府，当前要以健康城市、健康村镇建设为抓手，形成推进全民健康建设的良好氛围和生动局面。
姜欣：一要强化健康教育与健康促进工作，包括深入开展全民健康教育，推进全民健康生活方式，加大对学校、公共场所民众的健康教育力度。二要提高全民身体素质，推进全民健康公共服务体系建设，开展全民健身运动，推动体育健身与医疗的融合发展。三是营造绿色安全的健康环境，包括开展城乡爱国卫生运动，整治村容村貌，加强大气、水、土壤污染防治，建立健全环境与健康的监测，调查与风险评估的制度。为此，我们湖南省妇联也做了一系列工作，比如省政府连续两年把农村适龄妇女“两癌”免费检查作为民生实事，由省妇联牵头实施，开展了“母亲健康快车行动”，为了留守儿童心理健康推行“知心屋”的建设等。
田蕊：我国很早就提出了公共卫生服务体系建设，如何把一系列政策、服务模式真正用到老百姓身上，需要进一步探索。目前，公共卫生服务针对老年人这块多一点，但青壮年的健康教育也要纳入公共卫生服务体系当中。我分享一下我们医院做得比较好的一项健康服务。我们把健康活动分为三个部分，一是老年人的健康教育，二是妇女儿童的健康教育，三是残疾人康复。通过一年多的实践，效果非常好。我们把健康教育融入到文化娱乐里面，通过多种方式来引导老百姓，不是我们每天督促，而是要他们自觉完成健康活动。我们做了一个调查，33个65岁老年人，2015年入院的总次数是30次，到2016年16次，到今年8月只有8次。所以，健康教育和健康活动，大大减少了慢性病的复发率，效果非常好。
中医药是我国优秀传统文化的瑰宝，发展空间巨大
主持人：本次报告也提出，要坚持中西医并重，传承发展中医药事业。请三位代表谈一谈，对这点怎么看，该怎么着力?
毛腾飞：中医药是我国优秀传统文化的一块瑰宝，是中华民族用独特的智慧创造的一门科学。中医药首先是能治未病，就是没有病的时候预防病，这是最经济、最高明的治病办法。其次，在治理重大疾病当中，它能和西医一起协同治疗，效果也很好。再次，在康复的过程中，通过中药来治疗，能够很好地发挥核心作用。在株洲，我们的中医门诊医疗占比达到了40%。但置于整个全局来看，我觉得中医药发展空间还非常大。下一步，我们首先要加大宣传，让我们每一个中国人都知道中医药的好处。第二要构建体系，在市县乡村设立相应的中医馆、国医堂等。第三要着力培养名医、名方、名药、名院、名校。第四要大力发展中医药产业，促进中医药与养老、旅游等产业相互融合发展。我们炎陵有个神农谷，负氧离子量是亚洲最高的，在这个地方发展中医药养生疗养，估计前景会非常好。
姜欣：我觉得，第一要保护，第二要传承，第三要发展，第四要结合，中西医结合，第五要扶持。我们要有一定的措施、一定的力度，对中医发展进行扶持。
田蕊：中医有它独特的治疗方法，中西医可以相互补其不足。比如，我们中医的副作用非常小，西医有些副作用比较大。通过中医的调理，可以减少西医的副作用。再比如，中医在慢病防控上有独特的疗效，西医就达不到这个效果。再比如，我们中医报销的比例，比西医要高10个点，这也是国家对中医药的保护。按照国家的政策，我们每个乡镇卫生院都要建立中医馆，但还有很多卫生院存在人员欠缺等问题，我们要下大力气解决。
多措并举引导健康产业发展，打造健康服务新业态
主持人：打造健康中国，我们怎样发展健康产业这个重点?
毛腾飞：健康产业应该大发展，必须大发展，也肯定会大发展。随着人们对健康的意识不断提高，对健康产品的需求也会不断扩大。我们要采取一系列措施去引导健康产业发展。当前，首先要大力推动社会办医。公立医院改革可以引民营资本进来，民营资本可以独立办医院，但现在比重太小，步子还可以更大一点，而且现在好医师难找，这些好医师除了正常的上班，业余时间可以到社会上、到农村去看门诊，可以多点执业，对退休的医师也要鼓励和引导他们去看病，以此来推动多元办医。第二要大力发展医药产业，包括中药产业、西药产业、医疗器械产业、医疗服务产业，通过强有力的政策去推动发展。第三要催生健康产业新业态、新模式，与养老产业相结合，与养生产业相结合，与互联网相融合，与体育休闲产业相结合，前景一定会十分美好。
姜欣：要打造健康服务的新业态。第一，要推进医疗卫生领域的政府和社会资本的合作，支持举办非营利性的医疗机构，支持鼓励社会办医。第二，加快发展商业健康保险。第三，制订出台健康产业发展规划和相关政策措施。第四，着重发展老年健康服务产业，推进医养结合。第五，发展中医药健康服务、健康旅游等子业态。第六，推进健康产业的聚集发展，形成健康产业园区，包括养老、养生等聚集发展。
田蕊：我觉得，推动多点执业和挖掘社会办医，可以优化医疗资源配置，鼓励医师到基层，到边远地区，到医疗资源比较稀缺的地方去执业。要完善具体的管理办法，确保多点执业医师的医疗质量和医疗安全。现在基层医疗人员比较欠缺，我们要加强全科医生队伍建设，既要扩大收入，把人才留在基层，也要合理利用，盘活基层现有的卫生人才。例如全科医生培训，我们要给予政策支持，适当降低来自基层的医师参加职业医师考试的分数线和合格标准。要创新基层全科医生队伍建设模式，加大本土化培训，解决乡镇卫生院的人才、技术难题。
(湖南日报北京10月22日电)
