我省公共卫生服务和保障能力明显提升，优质医疗服务下沉到基层
194个医联体覆盖1000多家医卫机构
开栏语
党的十八大以来，湖南深化医药卫生体制改革，从“打基础”到“立柱架梁”，医改的顶层设计日臻完善。目前，医改“路线图”正在逐渐转化为“施工图”，重点领域、关键环节的标志性、关联性改革全面启动，基本医疗卫生制度逐步建立。
在这一系列的改革中，湖南的卫生与健康具体取得了哪些成就?老百姓是否有了更多获得感?我们能不能看得起病看得好病?从今天起，本报将连续推出“砥砺奋进的五年——‘健康湖南’新步伐”系列报道，从公立医院改革，到医联体建设，再到全民健康扶贫， 多维度展示我省这五年来卫生计生事业改革发展的成果。
因为消化系统的疾病，湘西花垣县居民张德勋(化名)住进了县人民医院，住院11天，医疗费花了两万多元。幸运的是，他属于县里的“贫困兜底户”，不但享受先诊疗再付费的优待，还可以免去所有的医疗费用。
怎样来“检验”医改的成果?贫困居民看得起病，看得好病，还能享受医院的优待，张德勋的例子就是检验结果中的一项硬指标。
省卫生计生委主任、省医改办主任陈小春透露，“让人民群众有更多获得感”，是湖南省医疗改革的努力方向。目前我省按照国家统一部署，着力推进分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等多项制度建设，让每一位群众都可以共享“健康”。
提升全省公共卫生保障能力
自2015年11月在湘雅三医院被诊断出患尿毒症后，51岁的邵阳县居民何真香开始依靠做腹膜透析维持生命。从家里来到长沙的医院，她需要乘坐5个多小时的大巴，重病的她每一次都饱受折磨。之后，她转到邵阳市中心医院做腹膜透析，虽然路程仍需要1个多小时，但已经是巨大的改善。今年二月份起，邵阳县在该县人民医院启动终末期肾病腹膜透析治疗分级管理工作，何真香被纳入管理对象，她只需要在家中自己做腹膜透析。
大医院的医生、镇上的医生、村里的医生会分别对她进行指导帮扶，腹膜透析液以及相关材料免费送到她的家中。“医生指导我自己做腹膜透析，不用来回奔波， 实在是太方便了。”何真香表示，腹膜透析液免费，来回路费省下来，现在她一年的医药费，比往年减少了2万多元。
近年来，我省公共卫生服务和保障能力明显提升，何真香只是众多受益者中的一名。陈小春表示，目前我省人均基本公共卫生服务经费补助标准提高到50元，服务项目扩大到12大类46项，内涵进一步丰富。
此外，我省还实施了母婴安全计划，加强孕产期全程服务和高危孕产妇专案管理，全力保障母婴安全。在全国率先出台《湖南省出生缺陷防治办法》，出生缺陷发生率连续两年下降，将农村适龄妇女“两癌”免费检查和孕产妇免费产前筛查纳入了重点民生实事项目，妇幼健康促进效果显著。
“建立健全部门之间、军警之间、区域之间联防联控机制。”陈小春介绍，市、县各级均建立了常态化的卫生应急专家组和机动处置队。空地一体化紧急医学救援网络正在加快建设。
优质医疗服务下沉到基层
服务能力和保障能力提升之后，还需要让每一位需要医疗服务的群众，能够共享到这样的成果。湖南省医改办专职副主任、省卫生计生委体改处处长王湘生告诉记者，湖南省在促进医疗资源合理配置、均衡布局方面，也下了很多功夫。
目前，我省按照“一体两翼”的思路，将发展医联体和推进家庭医生签约服务作为两个抓手，健全完善分级诊疗的政策体系，推动形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。在群众自愿基础上，以高血压、糖尿病为重点，在全省14个市州启动分级诊疗试点。
“全省已建立多种形式医联体194个。”王湘生介绍，其中医疗集团7个、县域医疗共同体68个、专科联盟25个、远程医疗协作网94个，覆盖1000多家医疗卫生机构。全省已建立家庭医生团队12058个，家庭医生签约覆盖面达到20.27%，重点人群覆盖面达到40.92%。2017年上半年，基层医疗卫生机构诊疗量占比平均增长4.7%，由上级医疗机构向下级医疗机构转诊的患者数量同比增长15.1%。
三湘都市报记者 李琪 通讯员 吴昊 卢玉新
