长沙县分娩“零自付”政策2567人受益 医保基金支付1251.6万元

华声在线11月4日讯（全媒体记者 邹伟瑜 通讯员 龙慧玲）“说出来你们可能不太相信，真的一分钱都没有花！”在长沙县妇幼保健院产科病房，刚办完出院结算的陈女士笑着说。自分娩政策范围内费用个人“零自付”政策在全省全面实施以来，长沙县已有2567人在医疗机构享受生育“零自付”政策，医保基金支出1251.6万元。一笔笔“幸福账单”在产妇出院结算单上兑现，让群众切实享受到医保政策红利。

分娩“零自付”政策是湖南省推进“幼有所育”、提升优生优育服务水平的重要举措。根据湖南省医保局、省财政厅、省卫健委相关通知及长沙市试行通知，长沙市自2026年7月1日起正式实施该项政策。政策明确，医保目录甲乙类药品、医用耗材和诊疗项目均纳入保障范围，不区分甲乙类，不设起付线；参保职工政策范围内费用由职工基本医疗保险基金支付，参保居民由居民医保基金支付；超标床位费、美容缝合、免陪照护等目录外项目由个人自行承担。

目前，长沙县人民医院（湖南省人民医院星沙院区）、长沙县妇幼保健院、长沙市星沙医院、长沙县第二人民医院4家医院已纳入政策定点医疗机构。全县签约机构全面开展分娩“零自付”工作，各类险种参保人在符合条件的情况下均可按政策结算。

在长沙县人民医院产科病房，医护人员穿梭于病房和护士站之间，脚步匆匆却有条不紊。医院从临床路径到结算窗口全程对接，让符合条件的产妇出院时无需额外花钱，也能享受到规范的产科服务。刚在该院顺产的吴女士是受益者之一，她住院期间接受的助产、护理、产后观察等服务均在医保政策范围内。出院结算单显示：总费用3924元，医保基金支付3830元，个人自付仅94元。“之前听朋友说生孩子多少要花点，没想到我这次基本没花钱。医生护士照顾得很细致，还有省级多学科专家团队守护，从待产到产后护理都很顺利。”吴女士说。

“零自付”究竟能带来多大实惠？以往，生孩子住院费用包括检查费、药品费、手术费、床位费、镇痛装置费等多项开支，即便有医保报销，个人仍需承担部分自付和自费项目。如今，参保职工和居民在定点医院分娩，平产包干4000元、剖宫产包干6000元，多胞胎每多一婴增加1000元，政策范围内个人自付为“0”元。38岁的张女士是长沙县灵活就业人员，7月28日在县妇幼保健院接受剖宫产手术，住院4天，总费用7040.16元。新政之下，医保报销6000元，医院承担超标费用448.68元，个人自付591.48元。“2013年生大宝时自己掏了近3000元，这次生二宝只花了500多元，真没想到！”张女士感慨道。