洞口以清单化整治守护医保基金 今年来已追回1900余万元

[来源:华声在线] [编辑:刘茜]
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华声在线10月19日讯(全媒体记者 曾佰龙 通讯员 胡玲琳 尹芳达)近日,记者在洞口县人民医院血透中心看到,来该中心的尿毒症患者无需挂号,人脸识别后即可透析,每台透析仪器上新增的信息采集盒,将患者的治疗时长、耗材用量、透析次数等关键数据自动上传到县医保局监管平台,确保每一笔医保基金支出都真实可追溯。

血透信息人脸识别、实时数据监控,是该县深入开展医保基金管理突出问题专项整治“突击战”后,清单式整改的一个缩影。该县为守牢医保基金安全防线,全面推行清单化工作模式,建立重点问题、整改措施、整改效果、问责处理等清单,明底数、压责任、促整改、建机制。

今年以来,该县聚焦医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店、定点村卫生室等关键主体,围绕过度检查、过度诊疗、超量开药、药品重复结算、低标住院、分解住院等突出问题,全面排查梳理并建立问题清单,累计排查定点医药机构223家,梳理违规问题206项。截至目前,已完成整改问题206项,整改完成率100%。

通过清单赋能,该县累计追回(拒付)医保基金1909.64万元,解除医保服务协议17家、中止协议47家、暂停结算80家、行政处罚39家。对75家医药机构154人进行医保支付资格记分处理,追责问责220人、采取强制措施2人。洞口县医保局局长尹建新表示:“将推动专项整治常态化、长效化,切实把医保基金监管制度优势转化为治理效能,全力守护好人民群众的看病钱、救命钱。”

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