华声在线全媒体记者 周倜 通讯员 王鑫 裴翌尧
近日昼夜温差大，有些人感冒后，出现关节莫名酸痛、四肢酸软、手指关节长出红斑等症状。5月7日，湖南中医药大学第一附属医院风湿病科副主任医师吴伊莹提醒，这些易被当成疲劳或过敏的症状，但可能是皮肌炎发出的警报。
吴伊莹介绍，皮肌炎属于罕见自身免疫性炎症性肌病，简单来说就是免疫系统“敌我不分”，错误攻击自身皮肤与肌肉组织。研究显示，该病年发病率约（5-10）/100 万，女性发病率约为男性2倍，儿童与成人均可发病。
“皮肌炎不只是皮肤与肌肉受损，还可能累及肺部、心脏、关节与食管，部分患者会并发间质性肺炎、吞咽困难等，成人患者还需警惕合并肿瘤风险。”她说。
那么，如何识别该病的典型症状？吴伊莹表示，主要可从皮疹、关节、肌肉三方面具体识别。
皮疹方面，患者可能出现向阳疹，即眼睑、眼眶周围出现紫红色皮疹，常伴有眼睑浮肿；Gottron丘疹，即关节背面出现紫红色或红褐色扁平隆起的丘疹；V型征和披肩征，即前胸、颈部出现V字形的红斑，或颈后、肩背出现像披风一样的红斑；“技工手”，即手指侧面、掌指关节处皮肤变厚、粗糙、脱屑，看起来像是长期干粗活的手。
“双侧对称性的肌肉无力也是典型信号，常见于大腿、上臂、背部和臀部。”她介绍，具体表现为蹲下后站不起来、上楼梯吃力、手臂抬不起来，严重时甚至连翻身、抬头都困难。部分患者还会出现吞咽困难、喝水呛咳等问题。
此外，约18%-55%的皮肌炎患者伴有关节疼痛，多累及双手小关节，虽类似类风湿关节炎，但通常无骨质破坏。患者还常伴随乏力、低热、体重下降等全身表现。
吴伊莹告诉记者，目前皮肌炎以糖皮质激素联合免疫抑制剂为基础治疗，强调个体化分层管理，目标是控制炎症、保护脏器、减少复发。中医方面的治疗，则以健脾祛湿、清热活血、通络养肌为主，配合饮食与作息调护，可辅助稳定病情。
吴伊莹提醒，患者应多食用山药、薏米、赤小豆、茯苓、冬瓜、丝瓜、莲藕等健脾祛湿、清热利湿的食材。可用黄芪、当归煮粥或煲汤，帮助补气活血，改善肌肉无力、酸痛。而烹饪方式则以蒸、煮、清炒为主，并避免油腻、辛辣、烧烤类食物（如火锅、油炸食品）。
在皮疹明显、肌肉灼热疼痛的急性期，宜清淡饮食，多喝绿豆汤、冬瓜汤，避免温补。在乏力、面色萎黄的缓解期，可适当增加优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋、豆制品，搭配党参、白术煲汤，扶助正气。
“值得注意的是，皮肌炎患者多有光敏反应。”吴伊莹建议，此类患者外出需严格防晒，选择宽松棉质衣物，减少皮肤刺激。在夏季要重点注意防暑祛湿，避免长时间待在潮湿闷热的环境中。
责编：刘茜
一审：刘茜
二审：印奕帆
三审：谭登
来源：华声在线
