华声在线2月20日讯(全媒体记者 高煜棋 通讯员 申野 王嘉豪 李知音 乔木 戴梦瑶)经历一场持续80天的生命拉锯战后,王先生(化名)终于出院回家,过了一个团圆的春节。
在家里的时候,王先生总回顾那80天时间里,他躺在中南大学湘雅二医院的病床上,身上插满管路,ECMO、CRRT同时运转,命悬一线;也是在那80天的时间里,医护人员用智慧、技术、责任和温度,一点一点把他从死神手里抢回来,让他回到家人的身边。

“最难的时候,我们陪他一起扛”
因重症肺炎入院时,结合各项检查结果,医护重症医学科团队敏锐地察觉到,王先生的病情远比想象中复杂:抗感染治疗效果欠佳,肺部病变仍在快速进展,氧合难以改善——这绝非普通的重症肺炎。
多学科专家随即迅速集结。呼吸与危重症医学科及风湿免疫科专家了解病情后指出,这是一种罕见的自身免疫性疾病,起病隐匿、进展迅猛,极易误诊,死亡率极高。
“每天都是生死时速,每次调整都在刀尖上跳舞。我们必须在钢丝上走出一条路。”湘雅二医院危重症救治团队同心协力,药学部团队根据病原学结果,精细调整抗生素的时序与剂量,在抗感染的同时为免疫抑制争取空间;风湿免疫科动态调整免疫抑制剂方案,既要压住免疫风暴,又不能压垮感染防线;放射科通过影像动态比对,精准评估肺部病变的演变,为临床决策提供依据;营养科专家制定了个体化的营养治疗方案;精准而细致院感管控,最大程度降低了继发感染。
更凶险的还在后面。ECMO治疗一个月,膜肺及置管血栓风险如影随形,但患者突发消化道出血,抗凝必须暂停。一边是致命的血栓,一边是止不住的出血——消化内科紧急内镜下止血,重症团队将抗凝目标调到最精准的范围,凝血功能监测精确到小时,硬是在“出血”和“血栓”之间找到了那条窄得几乎看不见的平衡线。
“ECMO上的生日,我们没让他一个人过”
病情最重的时候,王先生身上连着ECMO、CRRT,还经历了13次危急抢救、消化道出血。但他不是一个人在“战斗”。
护理团队为他实施“清醒ECMO”人文护理,写字板上一句句对话,病房里放起他家乡的音乐。ECMO拔管前两天,是他的生日。那天,家属被允许进入病房,医护人员推着小蛋糕,围在床边,轻声唱起生日歌。没有蜡烛,没有热闹的宴席,但那间病房里,有眼泪和笑容,有劫后余生的温暖。
“57天,我们从没想过放弃”
57天后,ECMO撤机;64天后,呼吸机脱离。从卧床到坐起,从床边脚踏车到轮椅脚踏车,肺功能、肢体功能一点点恢复。每一步,都离不开医护团队的坚守。
中南大学湘雅二医院重症医学科主任张东山教授介绍说,春节期间重症医学科启动“5170模式”——5G+AI智慧重症平台实时预警,一切以患者中心,七天无休坚守岗位,安全隐患零容忍。这串数字,是科室的电话号码,更是一种承诺:任何时候,只要电话响起,就有人在守护生命。
出院那天,王先生对医护人员说:“我想记住你们每个人的脸,虽然戴着口罩,但我认得你们的眼睛。”
在湘雅二医院重症医学科,“5170”不只是电话号,也不只是工作模式——它是57天ECMO的坚守,是ECMO旁的生日歌,是写字板上那句“谢谢”,是一个个生命从ICU走向团圆的路。
生命至上,智慧守护。这个春节,有人团圆,是因为有人一直在守护。
责编:张岚
一审:张岚
二审:印奕帆
三审:谭登
来源:华声在线



