提高药物可及性,2026年湖南“双通道”药品申请注意这些

2025-12-08 06:49 [来源:华声在线] [编辑:刘畅畅]
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华声在线12月7日讯(文/视频 全媒体记者 高煜棋 通讯员 乔木)12月7日,记者从湖南省医保局了解到,为了让患者更全面用上好药,做好药品调整工作,提高可及性,该局发布《关于做好2026年湖南省“双通道”单行支付管理药品申请工作的通告》,提醒药企及时申报双通道药品。

申请“双通道”药品需满足这些条件

据了解,2024年、2025年通过谈判新增纳入医保目录,但未纳入2025年《湖南省“双通道”单行支付管理药品目录》的药品(含原研药和仿制药),可进行申请。此外,属于2025年《湖南省医保“双通道”单行支付管理药品目录》范围的药品(含原研药和仿制药)也可以申请。

湖南省医保局要求,申报“双通道”的药品,临床必需、疗效确切、适应症明确、价格较高,适合定点医疗机构门诊和定点零售药店渠道供应保障,原则上通过谈判机制纳入医疗保险支付范围的药品及其仿制药。

新申请纳入的药品申请价格(不折合慈善)需低于已纳入我省2025年“双通道”单行支付管理目录同通用名药品最低的支付标准(折合慈善后)。

仿制药则需与原研药同通用名、同质量层次、同医保目录剂型、同国家谈判规格(仅对国家谈判协议期内谈判和竞价药品),且在2025年11月30日前获批上市的药品。

不同的情况有多种支付标准

支付标准方面,湖南省医保局明确,国家新版药品目录“协议期内谈判药品部分(含竞价药品)”的药品,支付标准为国家谈判确定的支付标准。

通用名及商品名已纳入2025年《湖南省医保“双通道”单行支付管理药品目录》的药品,支付标准为原价格(有慈善赠药的为慈善赠药比例折算后的标准)。已纳入品种需保持原有目录价格和慈善赠药政策不变,且在湖南挂网;价格(不折合慈善)低于本品种全国最低挂网价的,可不在湖南挂网。如需调整慈善赠药比例或申请取消慈善赠药政策,调整后价格需不高于该药品折合慈善后价格。如现挂网价或企业申报的支付标准低于折合慈善后的原支付标准,可调整为新的支付标准。

对于通用名已纳入2025年《湖南省医保“双通道”单行支付管理药品目录》的药品,新增商品名支付标准(不折合慈善),需低于已纳入品种最低的支付标准(折合慈善后),且需在湖南挂网。

而通用名未纳入2025年《湖南省医保“双通道”单行支付管理药品目录》的药品,需按照湖南省挂网规则在湖南挂网,支付标准为湖南省挂网价。

湖南省医保局提醒,对不符合《湖南省医保谈判药品“双通道”管理办法》纳入条件的,请企业自觉不予申请。如:药品监管部门规定不能在药店销售的药品,国家重点监控用药目录内的药品,适应症不明确、用药疗程短、术前用药等可在普通门诊、“两病”门诊和慢特病门诊医保待遇保障的药品。

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