华声在线3月26日讯(全媒体记者 张春祥 通讯员 杨雅倩 朱文青)家住醴陵市的李婉柔(化名)怎么也没想到,一场普通的麻将局后,她突然胸背部钻心疼痛,竟无法站立。近日,经长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)检查,医生发现造成她无法站立行走的“元凶”是胸椎结核伴椎旁脓肿形成,除此之外,还被查出患有肺结核、结核性胸膜炎。前日,经手术治疗,患者康复出院。
李婉柔回忆,从去年年初开始,她就感觉到胸背部隐隐作痛,还伴有乏力、食欲不振等症状。起初以为是年龄增长和休息不足所致,便自行服用止痛药来硬扛,最初还能缓解症状,但随着时间的推移,疼痛却愈发频繁且剧烈。直至3月17日结束一场麻将过后,李婉柔准备回家,却发现自己无法起身站立。因病情复杂,她由当地医院转诊到长沙市中心医院接受进一步诊治。
医院脊柱外科一区副主任医师何友智接诊后,凭借丰富的临床诊察经验,结合检查结果,初步诊断为“胸椎结核(T9、T10)、脊椎结核并椎旁脓肿、肺结核、结核性胸膜炎”。
脊柱外科一区主任、主任医师许宇霞带领医疗团队详细分析病情后,考虑到患者胸椎椎体感染性病变伴椎旁脓肿形成、骨质破坏、硬脊膜受压,决定为李婉柔进行胸椎病灶清除植骨融合内固定术。术后第七天,李婉柔康复出院。
“提起结核病,一般人多会联想到肺结核。实际上,结核杆菌除了侵犯人的肺部外,也容易侵犯人体其他器官。”许宇霞介绍,结核杆菌主要通过呼吸系统进入人体内,随后通过血液或淋巴系统播散到人体的各个脏器,发生在肺部以外各个部位的结核病,统称为肺外结核,它是多系统、多脏器、多部位、多种类型的结核病变。包括淋巴结核、肠结核、结核性脑膜炎、骨结核等,像李婉柔就属于典型的骨结核。
许宇霞表示,骨结核常继发于肺结核,好发于脊柱,一般来讲,腰椎结核常出现腰痛,胸椎结核则常出现背痛。除了疼痛,还常常伴随低热、疲倦、消瘦等症状,部分人有夜间出汗的现象,严重的甚至会引起瘫痪。如果患者出现不明原因腰痛、逐渐加重,均需常规拍片来排除脊柱结核,及早接受规范治疗,以免结核杆菌破坏骨质、影响脊柱正常功能。
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