儿童肾病起病隐匿,这些症状是身体在“求救”

2025-03-16 12:47 [来源:华声在线] [作者:高煜棋] [编辑:洪晓懿]
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华声在线3月16日讯(文/视频 全媒体记者 高煜棋 通讯员 乔木 苏小琴)3月16日,记者从湖南省儿童医院了解到,2019年至2024年,该院肾脏风湿免疫科6年收治的专科病人接近16000人次,其中收治率排名前三的疾病为肾病综合征、IgA血管炎(过敏性紫癜)和IgA血管炎肾炎。世界肾脏日期间,医生提醒,肾病并不是成年人的专利,儿童肾病综合征起病隐匿,早期发现尤为重要。

14岁女孩靠透析替代肾脏功能

3月14日,湘西土家族苗族自治州凤凰县14岁的婷婷(化名)来到湖南省儿童医院,她是一位慢性肾脏病患儿,已进行家庭腹膜透析治疗一年多。目前,医院像婷婷这样被确诊为尿毒症、只能依靠透析或肾移植来替代肾脏功能的孩子有近50名。

6年前婷婷曾因皮疹、腹痛、便血在当地医院住院治疗,被确诊为过敏性紫癜、紫癜性肾炎,症状缓解后出院。出院后一直未予规律诊治与关注,直至出现头晕头痛、四肢乏力、胸闷气促,病情危重才紧急住院。医院肾脏风湿免疫科医生诊断婷婷为慢性肾脏病五期(尿毒症期),经过强心、利尿、血液净化等对症支持治疗后,婷婷病情才转危为安,但肾脏已出现不可逆转的损害,生命只能依靠透析或者肾移植来维持。

儿童肾病起病隐匿易错过治疗

慢性肾脏病(CKD)作为全球重要的公共卫生问题,影响着超过8.5亿人的健康,发病率高达10.8%。但超过90%的患者在早期毫无察觉,直到肾功能丧失过半才出现明显症状,从而错过最佳治疗时机。

近年来,儿童肾脏病发病率呈上升趋势,甚至发展为肾衰竭,严重影响孩子的正常生长发育,引发严重并发症,危及生命。

湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科副主任医师吴天慧介绍,儿童肾脏疾病起病隐匿,常因没有明显的临床症状而被家长忽视。很多成人的终末期肾病往往起源于儿童时期,儿童时期所患的肾脏疾病没有引起足够的重视、没有得到早期诊断和治疗,不断进展、恶化,最终发展至终末期肾病。

“最简单有效的肾病报警器——尿常规检查一直被忽视。”吴天慧说,尿检在各级别医院甚至诊所都能完善。建议家长们每年给孩子进行1至2次的尿常规和肾功能检查。

同时,要注意识别肾脏损害早期发出的各种“讯号”,如:出现不明原因的水肿(眼睑或下肢水肿);排尿异常(尿频、尿急、尿痛、多尿、少尿、夜尿增多等);尿色异常(尿中泡沫增多、尿液混浊、红色尿等);不明原因的贫血;乏力易疲劳;食欲减退;高血压等。

除了要会识别肾脏疾病的早期“讯号”,还要注意预防肾脏疾病的发生,如养成良好生活习惯,适当锻炼,增强体质,健康饮食,多吃蔬果,少喝饮料;不乱用药物或自行改变药物剂量及疗程,在医生指导下合理用药;重视常见疾病的防治如感冒、扁桃体炎、皮肤感染等,以避免引发肾炎。同时要关注IgA血管炎、糖尿病、高血压等疾病的接续治疗,如出现血尿和/或蛋白尿等肾脏损害情况,及时到肾脏风湿免疫专科门诊就诊。

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