华声在线12月6日讯（通讯员 赵思佳 全媒体记者 周阳乐）康复医疗旨在帮助患者获得并维持最佳功能状态，对于提高患者生活质量有着重要意义。湖南省康复病组支付方式改革试点一年半，效果如何？12月5日，2023年湖南省康复病组支付方式改革现场论证会在长沙举行。
2022年6月1日起，长沙市医疗保障局在全国率先开启“康复病组按价值付费”医保支付试点改革，患者可由入院时的DRG医保支付方式根据病情转为FRG医保支付方式（康复病组按价值付费）继续进行治疗。在FRG医保支付方式下，康复住院时间更符合康复患者的需求，康复时间延长疗效也会更好，花更少的钱，享受更好更多的康复治疗。患者可免去因康复医疗费用导致的各医院之间的周转，减少奔波，同时避免因长期康复导致的自付费用过高问题。
改革方案中明确提出了“按价值付费”的理念，强调恢复患者的功能，鼓励医疗机构注重治疗效果。该项改革覆盖了完整的急性后期康复治疗周期，根据康复治疗的侧重点划分“恢复期”和“慢性期”两个阶段，采用按病例支付和按床日支付两种支付方法，借鉴国际经验设计了精细化的病例分组体系。其中，还考虑了我国康复医疗的特色—中医康复，将其单独列为一类费用进行分组和支付。颅内出血性疾患、梗死型、颅脑损伤、颅内肿瘤术后、脊髓损伤、人工关节置换术后等15个病种纳入试点类别。湖南省人民医院、湖南省康复医院、长沙市中心医院等25家定点医疗机构为改革试点医疗机构。
据悉，2022年6月至2023年5月，长沙市按康复病组按价值付费方式共计结算5633例病例，全市医疗机构改革后按DRG和FRG/PDCRG联动付费模式，患者重复住院率明显下降。以最少转院一次以上的病例为分析样本，年人均总费用、年基金支出费用、年人均自付费用均有明显下降。第三方机构随机抽取234人进行患者满意度调查，90%以上的患者对医疗行为、医疗效果、医疗服务表示满意。
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