华声在线全媒体记者张春祥 通讯员 朱文青
“我的走路姿势终于不会再被别人关注了,这种感觉太好了,非常感谢李良军教授!”11月6日,在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)运动医疗、关节骨病科,来自台湾的45岁患者徐洁莹(化名)将一面写有“医德高尚医术精湛、服务热心护理精细”的锦旗送到科室副主任、李良军教授手中。
得知自己有治疗的可能,她远赴长沙就医
记者了解到,徐洁莹祖籍湖南邵阳,幼时经常感冒,在当地诊所多次注射过青霉素。大概从12岁开始,她就察觉到了自己和同龄人不一样:走路外八字,有长短腿,走路似乎还有点瘸,不能盘腿坐、不能跷二郎腿、不能并腿下蹲,下蹲时还经常摔跤,就连躺下去睡觉都要趴开腿才能躺下去。在80年代,这种情况并没有引起父母的重视,以为孩子是先天性发育问题。就这样,直到2002年徐洁莹远嫁台湾,生下了两个孩子,这个困扰还一直伴随着她,且日趋加重。
今年10月份,徐洁莹出现了双膝关节疼痛、髋关节疼痛,在台湾当地医院就医,并没有发现关节器质性病变。一个偶然的机会,她上网搜索和自己相类似的症状时,有已经完成臀肌挛缩松解术的网友告诉她,她的症状和自己很像,应该也是臀肌挛缩,并推荐了长沙市中心医院李良军教授。
但是相隔这么远,家里还有两个孩子需要照顾,自己的情况究竟属不属于臀肌挛缩,能否接受手术、手术是否安全有效?徐洁莹让姐姐当面咨询了李良军教授。了解清楚情况后,李良军教授和徐洁莹加了微信,通过视频仔细察看了她的步态、下蹲姿势,结合幼时有多次肌肉注射史,判断她符合臀肌挛缩的诊断标准,建议来院手术。
10月30日,徐洁莹抵达医院。11月1日,李良军带领科室医护团队为徐洁莹顺利施行了“双侧臀肌挛缩关节镜下微创松解术”。术中对她的双侧挛缩带用射频电刀进行细致松解,单侧下肢手术时间仅为十余分钟。术后恢复轻快良好,11月6日正式出院。
双胞胎姐妹先后接受手术,从此恢复正常行走
和徐洁莹同一天接受手术的还有来自深圳的24岁年轻女孩吴美云(化名)。陪同她来住院的是她的双胞胎妹妹吴美秋(化名)。这一对姐妹同样因幼时多次肌肉注射导致了臀肌挛缩。妹妹吴美秋症状很明显,半年前就找到李良军教授完成了手术。如今,姐姐吴美云也下定决心从深圳来到长沙,同样在李良军教授的安排下接受了手术。
“我们姐妹从小到大,都不知道有臀肌挛缩这种病,一直以为是先天性发育问题。”姐妹俩向记者介绍,“从小被同学嘲笑走路像鸭子,上体育课不能完成蛙跳、下蹲,走路还容易摔跤,参加工作后,不敢穿裙子,坐地铁时因为要分开双腿才能坐下去,害怕别人异样的目光,情愿一直站着......”说到这些,姐妹俩差点落泪。“幸亏遇到李良军教授,我们才知道这是一种可以治疗的病,并不是先天性发育问题。我们通过手术,也可以正常走路、甚至跳舞。感觉整个人生都不一样了!”目前,姐姐吴美云恢复良好,即将出院。
专家解读:什么是臀肌挛缩?
李良军介绍,臀肌挛缩症(Gluteal muscle contracture,GMC)是臀部的肌肉及其筋膜组织变性、挛缩,进而影响髋关节内收、内旋等功能,导致患者出现特有步态和体征的临床症候群。现存病例主要为成年患者。主要病因与反复多次接受臀部肌肉注射有关,尤其是20世纪八九十年代用苯甲醇作为青霉素溶剂进行臀部肌注是重要的致病因素,也与遗传和免疫等因素有关。
臀肌挛缩主要表现有哪些?
走路时步态呈外八字,跑步或上下楼梯时身体可能会左右摇摆;坐下时双腿不能完全并拢,不能像正常人一样跷二郎腿;髋关节内收、内旋活动度受限。由此可能影响某些体育运动,如瑜伽、跳舞等。体格检查时可以发现臀部扁平,皮肤有凹陷,尖臀,局部肌肉紧张、变硬。
李良军强调,臀肌挛缩症除了在体态和姿势上带来异常,还会对患者的心理产生不良影响,患者往往会存在不同程度的自卑感,甚至影响正常的社会交往。
目前开展的微创关节镜下手术有什么优势?
李良军介绍,相对传统的开放手术,关节镜下臀肌挛缩症微创松解术作为臀肌挛缩症治疗的革命性进展,在临床应用越来越广泛,具有疗效好、创伤小、疼痛轻、恢复快、切口美观等优点。患者一般术后第一天即可下地行走,并开始进行功能锻炼,术后2-3天即可出院。
责编:周培
来源:华声在线