魏凯峰
《伤寒杂病论》为东汉医圣张仲景所著，为中医学第一部辨证论治专书，位列中医四大经典之一。《伤寒杂病论》本为一书，后世分为两部：《伤寒论》与《金匮要略》。相较于《伤寒论》，《金匮要略》条文前后不一致地方较多，行文有别，给学习该书造成很大困扰。今有幸拜读刘希彦先生大作《大医至简——刘希彦解读金匮要略》，条分缕析，言简而意深，于纷繁处抽绎先贤之书，发其端绪之未竟者，收获颇多。
刘希彦先生在解读《金匮要略》时，严守仲景语境，不蔓不枝，大道至简，直取仲景理论的核心，阐释仲景述“证”和组方用药规律。在著作中，作者提出，“证”实为人体与疾病对抗和僵持的证据，证又分为阴阳，阴阳是人体整体的能量。其中阳证为人体对疾病抵抗产生的亢盛的反应;阴证为人体对疾病产生虚衰的反应，两者差别来自于人体津血能量的多少，因此人体能量的变化反映了阴阳两种不同状态。阴阳配合表、里及半表半里，即成六经辨证。该理论发前人所未发，对于探寻仲景所论证候实质，启发学习者认识仲景学说的本质具有重要意义。
如在论述《金匮要略·痉湿暍病脉证治第二》条文“病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。若发其汗，其脉如蛇。”作者提出“身热”，是人体调集能量从表排邪，能量往上往外调动，脚就凉了，是津液虚的征象;而“颈项强急”则为局部能量不足，津液虚的反应;“卒口噤，背反张”是严重的痉病，是因为热证在短时间内消耗津液更快所致。这些阐释明确指出了貌似没有关联的症后面的本源，其实是津液问题;并且提出一个理解证候症状本质的原则：用能量的思维去觉知人体。这种认识证候本质的方法，将复杂的问题简化，理论新颖，易于掌握。
对于理解仲景用药，作者提出用能量思维来觉知，分析病机，辨析人体的排病势能和走向，依据顺势而为的原则去遣方用药，治疗疾病。如表实无汗的太阳病合痉病，用葛根汤方，葛根能滋养津液，具上行之性;里有瘀堵的阳明病合痉病，用大承气汤。作者从能量角度解释用药规律与趋向，使读者从全新角度理解并掌握仲景用药规律及用药方法。
《金匮要略》原著所论病证形散，行文简略，给学习者深入理解条文及用药规律带来了很大困难。在用统一语境阐释条文过程中，刘希彦先生常将同类主症所用不同方剂列于一处进行比较，用对比方法分析其病机不同，辨析各方剂适应证候及用药变化规律。
在理论阐释之余，作者还收集大量医案附于方证阐释之后。这些医案既有古今名家医案，也有作者自己临床使用经方经验总结。在理论阐释之余，证之以临床验案，示人以法，使读者直观认识到临床用药方法及变化规律。
开卷有益。一本好书，可以开拓视野，使人融会新知。刘希彦先生所著《大医至简——刘希彦解读金匮要略》，以创新的理论阐释证候实质及仲景用药规律，以至简之言明至深之理，其义深远，实为研读《金匮要略》乃至《伤寒论》不可多得之佳作。
(《大医至简——刘希彦解读金匮要略》 刘希彦著 湖南科学技术出版社出版)
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来源：华声在线
