首例患者来就诊时没戴口罩,刚转急诊科三个月的她一直没敢跟家人交代实情

2020-03-16 10:07 [来源:潇湘晨报] [作者:易思含] [编辑:刘畅畅]
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首例患者来就诊时没戴口罩

刚转急诊科三个月的她一直没敢跟家人交代实情

长沙市第一医院医务科科长陈东。图/潇湘晨报记者金林张云峰

长沙市第一医院急诊科医生金子琦。图/受访者提供

“这是长沙市第一例,大家当时都没有经验。”长沙市第一医院医务科科长陈东接受记者采访时表示,医生也是普通人,会怕会担心,但是医生总不能比病人还慌吧。

“她非常疲惫,说话的时候,能感觉到她的情绪有点焦躁。”这是长沙市第一医院急诊科医生金子琦,对这名高度疑似患有新冠肺炎、年过五十的女性患者的第一印象。金子琦描述,1月17日下午,她接班后不久,患者进行转运。

此前,她离这名患者最近不足一米。

从神经内科轮科到急诊科的医生金子琦,在接诊那名疑似新冠肺炎患者前,刚接触急诊科三个月的时间。在患者转去长沙市第一医院北院接受治疗后,她和当时接诊患者的医护就开始了14天的隔离期,隔离期间,出现发热症状的她,在崩溃和安心间反复交替。

“庆幸孩子和家人很早就回了老家,至少让我心安,不管我有事还是没事,家人都是安全的。”同时,她也说,“不敢和家人说,又没有孩子陪伴、老公心疼、父母宠爱,很多晚上自己都在崩溃的边缘。”

急诊科异常忙碌的那个下午

3月14日,湖南省新冠肺炎住院确诊病例实现清零。金子琦说,距离和老公约定好的,“待山花烂漫重逢”的约定不远了。

这一刻,她是愉悦和憧憬的,和两个月前,1月16日那天下午的心情完全不同。

她回忆,1月16日下午,那个急诊科异常忙碌的下午,那个和长沙首例疑似病例接触的那天下午,此生难忘。

那天下午刚好是金子琦接班的时刻,她说,当时急诊科有很多病人等待抢救,而自己刚刚抢救完一个病人。紧接着,被分诊台的护士通知,急诊科来了一个发热的病人,还是来自武汉,“护士当时特别谨慎地对我说,让我注意防范”。

“她不是一个人来的,她的老公和儿子都在。”金子琦描述,患者当时的状况不是很好,发热,呼吸道症状很重,血氧饱和度也不是特别好,“她说自己呼吸特别费力,在卫生所打了几天针,越打越不好,整个人感觉都快不行了,所以必须要来医院看看”。

她回忆,自己当时坐在电脑前,病人坐在自己左侧,相距不足一米。由于分诊护士的提醒,金子琦在询问病情时,相对更加细致。她了解到,患者从1月9日在武汉准备年货时,就伴随低烧的症状,回长沙后在小区附近卫生所打针,打了几次针后,仍旧感觉不适,实在熬不住了,这才来到医院。“她没有戴口罩,可能是还没有意识到,只是认为自己发热不舒服,需要来医院。”金子琦因为之前接受过医院统一学习,了解新冠肺炎情况,做好了一定的防护措施,并对患者说,先暂时不要和别人接触,拿到检查结果后马上来找自己,另外让医生给患者及家属发了口罩。

拿到患者的检查结果,金子琦说:“是短暂惊讶过后的紧迫感。”根据之前对新冠肺炎的学习,她感觉到,这名患者的情况和新冠肺炎非常吻合,于是立马汇报给医务科科长及急诊科主任,并将患者和家属分别进行隔离。“当时患者儿子情绪非常紧张,因为患者回到长沙后,在家里帮忙带孙子,他很害怕自己儿子被传染,反复问我这个病会不会传染人。”

“作为医生,我及时安抚他的情绪,对他说这是高度疑似,但还没有确诊,你们是患者的密切接触者,都会进行相应的检查的。”之后,医院呼吸科进行会诊,根据当时的诊治方案,给患者进行吸氧、抗病毒、化痰、补液治疗,疾控中心当晚取样。

20多个小时监测后的紧急转运

金子琦告诉记者,在进行了20多个小时的详细监测后,患者在1月17日下午转运到北院。“北院是长沙市公共卫生救助中心,设置有负压病房,各方面都更满足这种具备传播性质的病人集中管理和救治。”

长沙市第一医院120转运人员刑炎回忆起那天的情形记忆犹新,17日下午,手机铃声响起,屏幕上显示是医务科陈东科长,在电话里,陈东说,病人确诊新冠肺炎的可能性非常大,所有急救车的转运人员,都必须做好防护措施。“与此同时,北院的负压病房正在筹备中。”

刑炎和同事穿好防护衣,戴上面罩和N95口罩,从医院通道处接上患者,前往北院。

刑炎说,这名患者隔离在最里面的病房,经过通道,离救护车只有十米,当时医护人员搀扶她,走上救护车,从长沙市第一医院本部转运到北院,也就是长沙市公共卫生救治中心接受治疗。

刑炎告诉记者,当时病人情况还可以,出入都是患者自己走的,只是患者年纪比较大,医护人员进行了搀扶。

“大概两个半小时的时间吧,我记得天黑前,患者来到了北院。”随后刑炎和北院护士共同将患者送去负压病房。

隔离期虚惊一场的低烧

金子琦说,其实自己接触那名患者时,有过担心,“当时才轮岗到急诊科不久”。

“急诊是一个让人觉得紧张的地方,呼吸机、心电监护仪,各种设备滴滴答答的声音,还掺杂着危重病人的心电监护仪器报警的声音。”相比较之前的神经内科,她最大的感受,就是“急诊科的节奏很快”。和其他科室不同,在急诊,一切都是未知数,还得快速对症下药。“病人的情绪相对来说更急躁,很多危重症病人送来急诊时,可能生命体征就不平稳,当下就需要马上进行抢救。”科室不同,她说,诊治思维都需要进行快速转变。

但是没想到,自己在接触急诊科不久,会遇到比适应节奏更大的挑战。更没想到的是,就在刚担心过不久,紧接着的第二次担心,就发生在自己14天的隔离期间。

疑似病例转运到北院后,金子琦和当时接诊患者的其他医护人员,也分别进行了隔离。

她说,隔离期间,自己充满了害怕和担心,不能回老家,没有亲人在身边,也不敢和父母在电话里说明情况。“没办法说,如果告知真实情况,父母反而会觉得自己避重就轻,加重他们的担心。”所有的情绪只能压抑在心里,自己消化。唯一期待的,就是隔离期结束,能回家过年,但是意外还是来了。

1月28日早上,她感到身体不适,测量体温后,显示37.5℃,她心里一颤,这是个不好的现象。

不安的她立即做了CT和血常规检查,疾控中心也对她进行了采样,腊月三十,采样结果出来后的金子琦,踏实了。“虽然这样还是不敢回家,怕面对家人关心,自己会说漏嘴。”

给予金子琦精神力量的,是来自手机屏幕背后,同样在一线工作的老公的鼓励,以及对孩子的想念。

她不断从手机里接收来自家人的力量,时常看着视频里面的孩子笑,看到她又学会了叫阿姨、新认识了几种动物、会自己叠积木、会自己喝奶后睡觉。

“孩子才一岁,今年本应该是我陪她过的第一个春节。”她说,虽然没陪在她身边,但这第一个春节,孩子给了她莫大的力量。

“对一切都抱有希望,是一直以来支撑着我的信念。”3月13日,她对记者说,一切都在慢慢步入正轨了,和老公团聚的日子也不远了。

潇湘晨报记者 易思含 长沙报道

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