房颤绝非“老年专属病”！警惕无声的中风杀手

华声在线通讯员 陈成

提起房颤，不少人的第一印象就是：这是老年人才会得的心脏病，年轻人心脏底子好，和房颤离得很远，很多人以为房颤是老年人的专利，其实房颤早已悄悄年轻化。房颤，全称心房颤动，是临床上最常见的持续性心律失常。正常心脏跳动规律整齐，而发生房颤时，心房失去有序、协调的收缩，变成杂乱无章的快速颤动，心跳忽快忽慢、节律完全紊乱。我国房颤患者超千万，其中值得注意的是，约三分之一属于无症状房颤——平时没有心慌胸闷气短等不适，平时和健康人差别不大，很难自行察觉，却有可能直接以中风偏瘫作为首发表现。

很多不良生活习惯，正在把年轻人推向房颤。长期熬夜、酗酒、大量饮用咖啡奶茶、长期精神紧张压力大的年轻人，还有甲亢、肥胖、睡眠呼吸暂停、高血压、心肌病、心脏瓣膜病的人群，都是房颤高危人群。房颤最大的危害不只是心慌难受，而是中风和心衰。心房颤动时，心房不规则收缩，血液容易淤滞在心房的左心耳内，慢慢形成血栓。血栓一旦脱落，会顺着血流冲向全身，如果堵塞脑部血管，就会引发缺血性脑卒中，也就是大家常说的“中风”。房颤患者发生缺血性脑卒中的风险约为正常人的5倍，哪怕只是阵发性房颤、偶尔发作，同样存在血栓风险，风险并不会因为发作时间短而消失，千万不能掉以轻心。

案例一：持续性房颤，射频消融帮他重回平稳心律

56岁刘先生，两年前开始反复心慌，经常感觉心跳乱糟糟，时快时慢，到医院检查后确诊持续性房颤，长期吃药但是控制效果不理想，频繁发作的心悸严重影响日常休息，夜里常常因为心跳乱而睡不着，日常活动也受限制，生活质量大打折扣。

蒋路平主任团队综合评估后，为他实施射频消融术。术中精准标测心房异常兴奋病灶，隔离异常电传导通路，改良心房基质，从根源阻断诱发房颤的异常电信号。手术顺利，术后心律恢复整齐。经过长期随访，心律维持稳定，困扰他两年的心慌症状基本消失，睡眠和日常活动都恢复正常。

案例二：中青年阵发性房颤，脉冲消融实现快速康复

48岁张大哥，平时工作繁忙，经常熬夜，确诊阵发性房颤。每次发作时心慌不适，让他十分焦虑。他了解到传统射频消融属于热消融，担心传统消融热损伤风险，同时自己工作繁忙，希望创伤更小、恢复更快，术后尽早回归工作及生活。

结合他的病情及需求，团队为他选择脉冲电场消融方案。依靠非热效应精准靶向心肌病灶，不容易产生热损伤，能很好保护食管、肺静脉、膈神经等周围重要器官，安全性更高。手术顺利完成，张大哥术后恢复快，不用长时间卧床，很快回归日常工作，房颤不再频繁发作。

温馨提醒

房颤不分年龄，年轻人一样会中招！无症状房颤、阵发性房颤同样暗藏脑梗风险。如果经常心慌、心跳不齐、脉搏忽强忽弱、莫名气短乏力，或是属于上面提到的高危人群，建议尽早完善心电图、动态心电图筛查。一旦查出房颤，不用过度恐慌，但也千万不要忽视，及时到心血管内科就诊评估，规范管理心律、预防血栓，守住心脏防线，远离中风风险。

我院心血管内科蒋路平主任团队可成熟开展射频消融、脉冲消融等多种房颤微创介入治疗，根据每个人的病情制定个体化方案。

作者：陈成

责编：张岚

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三审：谭登

来源：华声在线