报销比例上调！湖南“双通道”药品医保待遇升级，11月1日起实施

华声在线10月13日讯（通讯员 郭娜 全媒体记者 邓桂明）近日，湖南省医保局、省财政厅印发医保惠民文件，推出多项待遇优化举措。其中，肺癌等重病患者关注的“双通道”单行支付药品报销比例上调，进一步减轻重特大疾病患者用药负担。

医保“双通道”药品，简单来讲，就是定点医院+定点医保药店双渠道购药。临床急需的高价谈判抗癌药，参保人凭合规处方，在医院或双通道定点药店购药享受同等医保报销，解决院内配药难题，保障救命药可及。

湖南省第二人民医院（省脑科医院）肿瘤专家杨农主任医师介绍，目前目录内治疗非小细胞肺癌药物包括：甲磺酸奥希替尼片、甲磺酸伏美替尼片、甲磺酸阿美替尼片、阿来替尼胶囊、洛拉替尼片、恩曲替尼胶囊、依沃西单抗、芦康沙妥珠单抗、地舒单抗等。当然，药品有医保限定适应症，需匹配基因突变与疾病分期，经医师评估、办理双通道资格认定，方可享受报销。

新政实施后，职工医保报销比例由70%提至75%，居民医保报销比例由60%提至65%。

以肺癌三代 EGFR 靶向药奥希替尼（80mg，每日 1 片）测算，医保支付价 165.54 元 / 片，月费用约 4966 元。

职工医保：政策前每月自付 1489.8 元，新政后 1241.5 元，每月减负 248.3 元，全年可省近 3000 元；

居民医保：政策前每月自付 1986.4 元，新政后 1738.1 元，每月减负 248.3 元，全年可省近 3000 元。

杨农表示，肺癌靶向治疗需要长期用药，经济负担是患者的一大难题。本次双通道报销比例上调，对肺癌患者是实打实的利好。报销减负有助于患者坚持规范全程治疗，而持续规范用药，是提升肺癌长期生存的核心。

杨农进一步提醒病友，靶向药有严格医保适应症，须完善评估、完成双通道资格认定，遵医嘱用药，切勿自行购药、随意停药。

作者：邓桂明

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来源：华声在线