医保拨付提速增效 集采药品直接结算
永州破解村医“垫钱行医”难题
华声在线7月9日讯（全媒体记者 严万达 通讯员 骆海林 颜超莉 黄凌燕）7月7日，在宁远县太平镇岭头源村卫生室，村医王伶军为村民蒋爱玉看完病，把医保卡往读卡器上轻轻一放，系统显示总费用70.61元：医保报销46.99元，个人只需掏23.62元。“现在有个头疼脑热，再也不用为了报销那几十块钱医药费而坐车去镇卫生院或县城医院看病了，医保服务越来越贴心。”蒋爱玉满意地对记者说。
以前，永州医保资金兑付周期偏长，村医常常“垫钱行医”。为让村医轻松上阵，永州市医保局力促医保资金提速周转，推行医保基金预拨和集采药品直接结算，畅通基层医保结算“最后一公里”。完成全市2962家村卫生室医保定点全覆盖，统一配备多功能读卡器。执行“医保经办机构—乡镇卫生院—村卫生室”单线拨付模式，将整体结算周期压缩至30天以内。对规范运行的乡村一体化基层医疗机构，按上年度医保基金月平均结算额的2倍预拨周转金。医保部门直接向药械配送企业兑付货款，避免基层采购大额垫资。今年上半年，永州累计为基层医疗机构纾解资金9123万元，其中集采药品直结资金3600万元。
甩掉垫资包袱，村医安心当好乡亲们的健康“守门人”。“以前，垫付资金到账往往需要一个月甚至几个月，现在20天左右就可以到账。”蓝山县塔峰镇竹市村卫生室村医王娣倩干劲满满，持续精进诊疗服务水平，在“家门口看病”成为该村村民首选。
为巩固医保改革惠民实效，永州还构建医保、财政、卫健、医共体联合监管体系，将医保资金及时兑付率纳入定点服务协议核心考核，对拖延拨付单位约谈问责、扣减预留周转金。同时，完善村医等级评定、慢病红黄蓝三色分级管理，引导村医规范诊疗、主动履约，从源头减少违规现金收费、选择性报销等行为。
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来源：华声在线
