肖旖莉
很多人一听到“腰椎间盘突出”就害怕，查出腰椎间盘突出的人，第一反应多半是慌的。有人以为骨头错位了，有人担心将来瘫痪在床。其实真没那么吓人，今天我们就把这件事从头到尾讲清楚，看完你就不慌了。
椎间盘是什么？
你把它想象成夹在腰椎骨头之间的小软垫就行。每两节椎骨中间就有一个，像个扁扁的夹心软糖——外皮韧韧的，里面的芯软软的有弹性。
这东西的用处就是缓冲减震。你走路、跑步、弯腰、搬东西，全靠它护着骨头不硬碰硬。没有它，你每走一步腰椎都在“打架”。
“突出”是怎么回事？
这个软垫有个问题：它没有血管直接供血，营养靠周围组织慢慢渗进去，所以从十几二十岁就开始慢慢老化，水分变少、弹性变差。
这时候你再一坐一整天、频繁弯腰搬重物、体重超标，就等于不停地挤压这块已经老化的软垫。时间久了，外皮就可能裂开，里面的软芯被挤出来，压到旁边的神经——这就是腰椎间盘突出。
突出和突出症是两码事：很多人影像上看到“突出”但一点症状没有，这不叫病；只有压到神经、出现疼痛麻木甚至大小便障碍等症状了，才叫腰椎间盘突出症。我国成年人患病率约15.2%，20到40岁的年轻人占了患者的60%以上，腰突早就不是老年病了。
有哪些症状？
最典型的症状是：腰腿痛，甚至腿比腰还疼。
突出的东西压到神经，疼痛会从屁股顺着大腿后侧一直窜到小腿、脚上，像过电一样又麻又疼。咳嗽、打喷嚏、上厕所用力的时候，腹压一增高，疼得更厉害。
如果出现大小便失禁、会阴部麻木、脚抬不起来，说明压到了马尾神经，这是紧急情况，得赶紧去医院。
怎么治？大部分人不用开刀
约80%到90%的患者通过保守治疗就能好转。
疼得厉害那几天：卧床休息1到3天，吃点西乐葆这类消炎止痛药。可以戴几天腰围，但每天别超4小时，戴久了肌肉会萎缩。
不那么疼了之后：做做热敷、理疗，开始锻炼腰背肌肉——五点支撑（躺着屈膝，用头、双肘、双足跟把屁股顶起来）和小燕飞（趴着把头和腿往上翘）。疼的时候不练，不疼了再练。
什么时候才要开刀？ 保守治疗3到6个月一点用没有，或者出现上面说的大小便失禁、足趾活动不灵活，小腿和足背感觉麻木等。现在多是微创手术，创伤小恢复快。
怎么防？做好三件事
比治病更重要的是预防，日常做好三件事，腰会感谢你。
第一，姿势改一改。坐着腰后垫个靠枕，每30到60分钟起来活动5分钟。搬东西先蹲下，用腿发力站起来，别直接弯腰。床睡不软不硬的。
第二，肌肉练一练。每周3到4次腰背肌锻炼，游泳是最好的选择。肌肉够结实，就能帮椎间盘分担压力。
第三，体重控一控。肚子越大腰越累，BMI保持在18.5到24之间。
另外，腰部要保暖，空调房别让腰受凉；尽量戒烟，吸烟会加速椎间盘老化。
说到底，腰椎间盘突出症是常见病多发病。大多数人通过保守治疗和日常保养就能恢复正常。关键是别怕、别拖、别懒——姿势改一改，肌肉练一练，腰是你自己的，你不护着谁护着？
作者系湖南省人民医院保健部副主任（国家二级健康管理师）
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来源：华声在线
