长沙晚报掌上长沙5月19日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 柳娜）距离中考不足一个月，湖南省儿童医院肝病内分泌科近日接连收治数例初三学生，均确诊为传染性单核细胞增多症（简称“传单”）。这些患儿初期均表现为高烧不退、咽喉剧痛、淋巴结肿大，有的患者在当地医院被误诊为“化脓性扁桃体炎”或“淋巴结结核”，甚至险些进行创伤性的“淋巴结活检”。
14岁的小林（化名）便是其中之一。因持续高热、颈部肿块，当地医生建议活检。家长心存疑虑转至省儿童医院，经检查发现其异型淋巴细胞比例显著升高，EB病毒抗体阳性，确诊为“传单”。经过对症支持治疗，小林目前已退烧，避免了不必要的手术创伤。
湖南省儿童医院肝病内分泌科副主任医师郑曦介绍，“传单”是由EB病毒引起的急性传染病，俗称“亲吻病”，主要通过唾液传播。由于初三学生备考压力大、免疫力波动，且常有聚餐共用餐具等情况，极易感染。该病典型表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大“三联征”：患者多为持续高热，抗生素治疗无效；扁桃体肿大，表面常有灰白色渗出物，极易被误认为是化脓；颈部淋巴结显著肿大，触痛明显。
“别把‘传单’当扁桃体炎。”郑曦提醒，临床上最易将两者混淆，家长需掌握关键区别。首先，分泌物不同，“传单”的扁桃体分泌物呈灰白色、粗糙伪膜样，而扁桃体炎多为黄白色脓点。其次，淋巴结反应不同，“传单”常伴有全身多处显著的淋巴结肿大，而扁桃体炎通常仅为局部轻度肿大。最后，血象不同，“传单”患者血常规中异型淋巴细胞≥10%，且抗生素治疗完全无效，这与细菌感染引起的扁桃体炎有本质区别。
EB病毒主要经口传播。备考期间，家长要叮嘱孩子不共用杯子、餐具和水瓶，勤洗手，不吃生冷食物。
如果患上“传单”，应注意以下几点：
1.立即停训：确诊后绝对禁止剧烈运动（特别是篮球、足球等对抗性运动）。该病会导致脾脏肿大，剧烈运动可能引发致命的脾破裂，这是最严重的并发症。
2.科学备考：急性期应请假居家休息，保证充足睡眠。该病为自限性疾病，休息是最好的治疗，强行带病冲刺反而适得其反。
3.及时就医：若孩子出现持续高热伴颈部淋巴结肿大，务必告知医生排查EB病毒，避免盲目消炎或活检。
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来源：掌上长沙
