华声在线5月7日讯（文/视频 全媒体记者 高煜棋 通讯员 乔木）日前，国家医保局、国家发展改革委、国家卫生健康委联合印发《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》，出台14项具体举措，推动医疗资源下沉，让群众在家门口就能“看得上、看得起、看得好”病。
5月7日，记者从湖南省医保局了解到，近日，郴州市作为我省医保支持基层医疗服务发展试点城市，受国家医保局邀请，在专题活动中向全国分享湖南支持基层医疗卫生服务的创新实践。改革具体成效如何？基层门诊统筹综合改革下一步如何布局？记者对此进行了解。
基层看病花钱少、服务好
“以前看病要往县城跑，一年药费要1000多元。现在村卫生室就能看病报销，高血压药品还能全额报销，签约家庭医生后还可免诊查费。”享受到改革政策红利，患高血压多年的李资旺连连点赞“看病就医太方便了”。
在改革试点地区，湖南推出多项便民举措。签约家庭医生的参保居民在基层就医可享多重实惠：免缴诊查费，省去挂号及基础检查费用；普通门诊报销不设起付线，单次就诊即可即时报销；医保范围内普通门诊诊疗费用报销比例达70%，个人仅承担30%；纳入特定政策清单的诊疗项目，报销比例可提升至90%，部分项目全额报销。目前，我省职工医保、居民医保普通门诊报销比例均达70%，高于国家不低于50%的标准要求。
针对慢病患者，湖南落实医保长处方政策，对高血压、糖尿病等98种慢病病种，单次处方最长可开具12周用药量，有效减少患者往返就医频次。
住院报销政策同样向基层倾斜，基层医疗机构住院起付线仅200元，居民医保基层住院报销比例达85%，职工医保达93%。
基层医院药品选择多、质量优
截至目前，湖南共有约3.7万家定点基层医疗卫生机构，全省医保定点村卫生室达29218家。依托完善的基层定点网络，湖南大力推进集采药品下沉基层、覆盖村卫生室，让群众在家门口就能买到质优价廉的药品。
据悉，在郴州市嘉禾县已有46种特定药品、9个特定诊疗项目纳入全额报销范围，高血压、糖尿病“两病”门诊报销比例从52.19%提升至83.13%，全县182家村卫生室全部纳入医保定点管理。
湖南同步推进基层门诊统筹综合改革试点，将居民普通门诊筹资总额控制在当年居民医保基金总额的10%以内，人均年度基础人头补助标准提高至不低于85元，实行“总额预算、包干支付、结余留用、超支不补”的管理机制。
省医保局相关负责人介绍，2026年上半年，湖南计划新增31个改革试点县区；下半年总结试点经验、完善政策机制后，将在全省全面推开基层门诊统筹综合改革。
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