华声在线4月3日讯（全媒体记者 周顺 通讯员 陈广顺）近日，中南大学湘雅二医院与湖南省儿童医院跨院联手，成功为一名成年终末期肝病患者和一名7月龄丙酸血症患儿实施成人脑死亡供体在体劈离式肝移植手术。手术将一枚成人供肝精准劈分为二，分别移植给两名受者，目前两人生命体征平稳，肝功能均恢复良好，这场高难度的生命接力也标志着湖南在复杂肝移植技术与器官高效利用领域实现新突破。
本次手术的供体为一名因脑血管意外导致不可逆脑损伤、符合器官捐献标准的成年公民。在器官获取过程中，湘雅二医院肝移植主任医师李杰群与湖南省儿童医院儿童器官移植中心主任尹强博士团队在供体肝脏保持在体的状态下开展操作。
团队依据胆道造影结果和血管解剖特点，按照预定方案精准分割肝脏，在保障两部分移植物血供、胆道引流独立完整的前提下，将肝脏分为适配儿童的左外叶和适配成人的右三叶。劈离完成后，两枚移植物经专业灌注、修整，被迅速转运至两院，同步开展移植手术。
在湖南省儿童医院的手术室里，儿童器官移植中心主任尹强带领彭宇明及移植团队，为体重仅9.5公斤的7月龄患儿完成移植。该患儿因丙酸血症引发严重代谢危象，团队为其顺利植入约340克的供肝左外叶，借助显微外科技术，精准完成左肝静脉、门静脉、肝动脉及胆道的吻合操作。术后患儿血氨水平快速降至正常，代谢指标显著改善，肝功能逐步恢复。
劈离式肝移植是肝移植领域的高精尖技术，其中“在体劈离”的技术要求远高于“离体劈离”。该技术需在供体血液循环正常的状态下完成肝脏分割，能最大限度缩短供肝热缺血时间，有效降低术后胆道、血管并发症的发生风险。此次两院跨院区、跨团队联合完成该手术，有效缓解了儿童肝源紧缺的困境，也让湖南在复杂肝移植技术应用上迈上新台阶。
“婴儿肝移植的难度极高，对移植物血管、胆管的吻合精度要求近乎严苛。”尹强表示，此次手术的成功，离不开两院专家的深度协作，从术前的三维重建血管评估，到术中的供肝分配、手术衔接，再到术后的重症监护，各环节均实现无缝对接，最终完成成人与儿童肝移植的同步开展。
这场手术为低体重、罕见代谢性疾病患儿的救治提供了成功范例，既为终末期肝病、代谢性肝病患者带来了新生希望，也为湖南省跨区域、跨学科联合开展高难度器官移植手术积累了宝贵的临床经验。
目前，这名儿童受者在湖南省儿童医院移植监护团队的精心诊疗和护理下，已顺利进食配方奶，恢复情况良好。
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