华声在线全媒体记者 邹伟瑜 通讯员 陈圆
3月4日是第7个世界肥胖日。国家卫生健康委数据显示，我国成人超重及肥胖率已突破50%，每2个成年人中就有1人体重超标，儿童青少年超重肥胖率接近20%。研究表明，肥胖早已不是单纯身材问题，它与乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌等至少13种癌症发病风险升高密切相关。
如何科学判断肥胖？仅靠意志力能否成功减重？记者采访到了湖南省职业病防治院内一科主任医师曾妍，她为公众解读肥胖判定标准、发病成因，并给出科学的减重方案。
（肥胖本质上受基因、肠道菌群、神经调节、生活环境等多重因素共同作用。 图由AI生成）
肥胖有标准：三个“硬指标”自测健康
曾妍介绍，很多人对“胖”的判断停留在照镜子、穿衣感受或体重秤上的数字，但医学上有更客观的衡量标准。
一是体重指数（BMI）。计算公式为：体重（公斤）除以身高（米）的平方。BMI在18.5至23.9之间为正常，24.0至27.9为超重，28.0及以上为肥胖。以身高1.6米、体重65公斤的女性为例，其BMI为25.4，已属于超重范畴。
二是腰围。男性≥90厘米、女性≥85厘米为中心性肥胖，易诱发胰岛素抵抗、脂肪肝、高血压、高血脂等代谢疾病。
三是体脂率。同样体重的人，体脂率不同，健康状态差异显著。例如两名同为60公斤的女性，体脂率22%者身材紧致，体脂率32%者则显胖。曾妍建议，不应只关注体重秤数字，体脂率更能反映真实健康状况。
不只是“吃多动少”：肥胖是一种复杂慢性病
生活中，不少人将肥胖简单归咎于“管不住嘴、迈不开腿”。曾妍明确指出，肥胖本质上是一种复杂的慢性疾病，是基因、肠道菌群、神经调节、生活环境等多重因素共同作用的结果。
从基因层面来看，FTO基因变异可使肥胖风险升高20%至30%，部分人群天生属于易胖体质。从肠道菌群来看，部分菌群更擅长从食物中高效提取能量，即便饮食相同，也更容易造成脂肪堆积。
此外，长期高糖高脂饮食会降低大脑对饱腹中枢的敏感度，让人难以感知饱腹信号。再加上24小时外卖便捷、久坐办公、睡眠不足、精神压力大等现代生活方式，共同构成了易诱发肥胖的“致胖系统”。
（科学减重，需掌握正确的四个步骤。 图由AI生成）
科学减重“四步走”：从检测到干预的系统方案
针对大众关心的减重问题，曾妍开出一套科学“减重处方”。
第一步是做好科学检测，通过人体成分分析精准掌握体脂率、内脏脂肪、基础代谢等指标，为个性化减重提供依据。
第二步是坚持合理膳食，可选择高蛋白膳食、限能量膳食、5+2轻断食（一周选2天控制热量，其余5天正常饮食）三种模式，不提倡饥饿减肥，避免肌肉流失和体重反弹。
第三步是开展科学运动，将有氧运动与抗阻训练结合，每周150分钟以上快走、游泳、骑车等有氧运动，搭配2—3次力量训练，提高肌肉量和基础代谢。
第四步是医学干预，对于BMI≥28，或合并高血压、糖尿病、脂肪肝等代谢疾病的患者，单纯依靠生活方式调整难度较大，可在医生指导下考虑药物辅助、中医调理或手术治疗。
曾妍提醒，肥胖是一种可防、可控、可治的慢性疾病，体重超标人群不必因此过度焦虑。科学减重没有捷径可走，切勿盲目跟风网红瘦身方法，唯有长期坚持健康的饮食习惯和规律的运动方式，才能从根本上改善身体代谢水平，实现平稳减重，长久维持身体健康状态。
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来源：华声在线
