基本医保参保达6204.78万人,湖南医保交出2025年暖心“成绩单”

[来源:华声在线]

华声在线1月23日讯(文/视频 全媒体记者 高煜棋 通讯员 杨明 戴梦瑶)新增集采药品203种,基层药品采购清单扩充到1.6万多个,产前检查支付标准统一提高至1200元……1月23日,2026年湖南省医疗保障工作会议在长沙召开,总结了2025年全省医疗保障工作,也向参保人交出了暖心“成绩单”。

2025年,湖南全力推进参保长效机制创新,基本医保参保达6204.78万人,常住人口参保率95%;基金运行稳健,职工医保统筹基金累计结余858.95亿元,居民医保基金累计结余469.41亿元,为保障民生提供坚实支撑。

不断完善生育保险政策,湖南将产前检查支付标准由600元左右统一提高到1200元。岳阳、衡阳试点生育医疗费政策范围内“零自付”。“湖南医惠保”赔付12.5万件、3.9亿元,有效减轻大病患者医疗费用负担。37个县(市、区)开展深化基层门诊统筹综合改革试点,签约参保群众免诊查费、无起付线,常见病常用药特定清单项目报销90%,大幅提高基层门诊保障水平。

困难群众及脱贫人口参保率稳定在99%以上,医保综合帮扶政策惠及农村低收入人口730万人次,减负超100亿元牢牢守住不发生规模性因病返贫致贫底线。

提升服务质量方面,73项提升医保管理服务质效任务基本完成。省内异地住院实现“同城同病同支付标准”,全省实施生育津贴直发个人,取消慢特病门诊用药先行自付,这些举措让群众报销更便捷。 558家定点医药机构开通了医保移动支付业务,三级医疗机构开通率达97%。3698家医药机构接入医保电子处方流转平台。

在药品可及方面,2025年湖南新增集采药品203种、高值耗材7种,累计集采药品866种、高值耗材32种,湘潭牵头的高频电刀耗材全国联盟集采平均降价59.3%。

3155个集采药品进零售药店、民营医疗机构、村卫生室,让群众在家门口用上质优价宜的药品。将基层药品采购清单扩充到1.6万多个,有力保障基层用药需求。

新增挂网药品5290个,下调3010个药品挂网价格,平均降幅24%。医保目录调增91个药品、63个医疗服务项目,408种国谈药品医保报销47.7亿元,切实减轻群众就医负担。

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