长沙晚报掌上长沙1月19日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 张敬）“每天肩扛重物，颈部长年承受压力；或者一次剧烈的咳嗽、一次不当的按摩、一次过量的健身动作，都有可能引发‘颈动脉夹层’。”湖南航天医院神经内科·老年医学科主任、主任医师潘利红表示，上周临床接诊了一个典型病例，一位搬运工人突发颈动脉夹层，幸亏及时送医。面对凶险的颈动脉夹层，快速识别、及时送医、科学救治，是战胜病魔的关键。
医生在为患者实施紧急取栓的治疗。均为通讯员供图
1月13日清晨，50岁的搬运工于先生（化名），像往常一样开始一天的工作，突然，他毫无征兆地倒在了地上。妻子焦急呼喊，他却无法回应，右边身体完全不听使唤……随后，120救护车飞奔着将他送至湖南航天医院。检查结果让所有人捏了一把汗：导致这场突发脑梗死的“元凶”，竟是左侧颈内动脉夹层。他颈部血管的内膜被撕开了一个小口，血流冲击形成“夹层”，不仅堵塞了血管，脱落的血栓还一路向上，堵住了大脑中动脉。
医院神经内科专家团队当机立断，展开了一场与死神较量的紧急救治行动。通过微创手术，医生为患者取出了堵塞血管的血栓，同时，用一枚精巧的支架撑开了撕裂的血管壁，血流重新奔腾，大脑获救了。由于救治及时，术后患者的肢体和语言功能逐渐恢复，目前身体各项指标趋于正常。
潘利红表示，上述患者的经历，给每个人敲响了警钟，颈动脉夹层离我们并不遥远，不要轻视。
颈部“内伤”不可忽视。上述患者每天肩扛重物，颈部长年承受压力。颈动脉夹层常发生在颈部突然扭转、拉伸后，可能是一次剧烈的咳嗽，一次不当的按摩，甚至是一次用力的健身动作，它已成为中青年脑梗的重要诱因之一。警惕信号是，突发剧烈颈部或头面部疼痛，随后出现口齿不清、半边身体无力麻木、视物模糊等症状，此时必须立即就医。
时间就是生命，抢救需分秒必争。急性脑梗死的救治有严格的“黄金时间窗”，通常在发病后4.5小时内须进行溶栓治疗，可以最大程度地减少脑组织的损伤。像上述患者这样的大血管闭塞，尽快取栓治疗是最高效的方法，每延迟一分钟，就有数百万脑细胞不可逆地死亡。
现代医学已有力挽狂澜之术。血管内取栓和支架植入术，能直接开通堵塞的血管，为濒死的脑细胞赢得生机。及时、精准地治疗，是逆转危局的关键。
术前术后影像学提示的对比图。
如何预防颈动脉夹层？潘利红表示，首先应避免颈部不当受力。避免猛烈的颈部按摩或不当推拿；运动时保护颈部，避免突然、剧烈的转头动作；肩扛重物时注意姿势，避免单侧长时间负重。
其次，警惕身体发出的警报。若在颈部活动后出现新发的、剧烈单侧颈部或头面部疼痛，或伴有霍纳综合征（一侧眼睑下垂、瞳孔变小），即使没有肢体无力，也应及时就医检查。
第三，牢记“中风120”口诀。1看：脸不对称，口角歪斜；2查：双臂平举，一侧无力；0听：言语不清，表达困难。
第四，即刻行动，拨打120急救电话。一旦出现任何疑似症状，立即拨打120急救电话，送往具备卒中救治能力的医院。早一分识别，早一秒送达，就多一分完全康复的可能。
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来源：掌上长沙
