2025年6月29日，张家界旅游大巴司机肖波在突发脑出血的危急关头，凭借惊人意志完成刹车、靠边、拉手刹等系列操作，挽救了12名乘客的生命，自己却在经历了3天抢救后离世。这场“生死危机”的背后，隐藏着一个被忽视的真相——高温天气下，劳动者脑血管意外风险飙升。
有数据显示，夏日因脑血管意外急诊病例较其他月份显著增加，其中户外劳动者占比较高。为什么高温会成为脑血管的“隐形杀手”？如何识别那些极易被误认为“中暑”的致命前兆？突发情况下，普通人如何科学施救？日常工作生活中又该如何预防？
一、高温为何成为脑血管的“隐形杀手”？
1、脱水引发血液浓缩：当人体失水超过体重的2%（约1.5L汗液，相当于3瓶矿泉水），血液黏度急剧上升，血流瘀滞。研究显示，血粘度每升高1mPa·s，血栓形成风险增加18%。
2、昼夜温差大导致血压波动：凌晨4-6点气温偏低，血管收缩可使血压峰值可达180mmHg以上；正午12点户外工作时，高温与劳作使人体核心体温升至39℃，血管扩张又易引发低血压。长沙夏季日均温差8.2℃，远超安全阈值（5℃），对血管舒缩影响显著。
3、高温加速动脉硬化：持续高温会加快血管内皮细胞凋亡速度。显微镜下可见血管壁出现“皲裂样”损伤，犹如被砂纸打磨过的橡胶管。这种内皮损伤正是脑血管意外的重要发病机制之一。
二、如何识别易被误判为“中暑”的致命前兆？
1、易被忽视的“温和前兆”——闪电样头痛：患者描述为“后脑勺被人猛击一棍”，持续时间仅数秒；视物扭曲：看直线呈现波浪状（区别于中暑的单纯视物模糊）；反常疲惫：突发握力丧失（如扳手滑落），而非全身乏力。
2、急性发作的“决定性体征”——剧烈头痛：呈爆炸样剧痛，难以忍受；喷射性呕吐：呕吐物呈“水枪”式喷溅；意识障碍：呼喊、拍打无应，呼吸呈鼾声。
3、“FAST”快速识别法——F（Face）：让患者尝试微笑或说话，观察面部是否歪斜；A（Arm）：让患者双手平举，观察是否无力下垂；S（Speech）：让患者重复简单语句，评估言语清晰度；T（Time）：记录发病时间，立即拨打120。
三、突发情况下如何科学施救？
在日常生活中遇到疑似脑血管意外患者，应避免掐人中，可能加重颈椎错位；避免喂服安宫牛黄丸，可能耽误后续溶栓治疗；避免私家车送医院，车上缺乏急救设备，死亡率上升约7%。正确的做法是立即拨打120。
四、日常有哪些预防措施？
1、户外工作者可佩戴智能安全帽：当体温＞38.5℃时自动报警；自制盐汽水：500ml矿泉水+1g盐+5g葡萄糖；家里血压计检测：晨起6:00监测血压＞140/90mmHg，应休息复测，必要时就诊。
2、急救资源查询：微信搜索“卒中地图”服务号→选择周边医院→显示最近医院→一键导航至最近具备救治能力的医疗机构。
科普专家 长沙市第九医院康复科 主治医师 何云
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来源：华声在线
