华声在线10月8日讯(全媒体记者 赵瞳铱 通讯员 曹璇绚)高血压严重威胁着我们的身体健康,若得不到有效的控制,可对身体多个器官带来慢性损害。今天是第27个“全国高血压日”,记者从中南大学湘雅医院了解到有关继发性高血压的奥秘。
中南大学湘雅医院副院长刘龙飞介绍,高血压分为原发性和继发性两种类型。原发性高血压约占高血压患者的85%,一般找不出具体发病原因,需要患者终身治疗并服用药物。继发性高血压约占高血压患者的15%,是由于某些确定的病因或原因引起的,通常把病因去除后,高血压症状就能得到缓解,甚至完全恢复正常。
“肾上腺疾病是继发性高血压的常见病因之一,占所有高血压的12%左右。其中,原发性醛固酮增多症(以下简称为“原醛症”)是继发性高血压的常见病因之一,约占高血压患者总数的10%,嗜铬细胞瘤与库欣综合征分别约占1%。”刘龙飞介绍,以上三种疾病引发的高血压更加顽固,难以控制,且并发症多,但是确诊后大部分可通过手术或药物治疗得以治愈或有效改善。
原醛症的症状主要为以下四类:
1.高血压:前期血压高,但较平稳,波动不大,随病情进展,血压渐高,常规降压药物效果不佳;部分患者可呈难治性高血压,出现心血管病变、脑卒中等并发症。
2.神经肌肉功能障碍:肌无力,手足抽搐,周期性麻痹,多累及下肢,严重时累及四肢,甚而出现呼吸、吞咽困难。
3.肾脏表现:多尿,夜尿增多,易并发尿路感染,少数发生肾功能减退。
4.心脏表现:心悸、胸闷,心电示波示低血钾表现,出现心律失常,最严重时可发生室颤。
原醛症治疗主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗主要是切除病变的肾上腺组织,以恢复醛固酮的正常分泌,这样可以让患者避免终身服药来控制血压。对于无法手术的患者采取药物治疗,通过服用特定的药物来抑制醛固酮的分泌或阻断其作用。具体采取何种方法,需在专业医生的指导下进行治疗。
嗜铬细胞瘤患者以20~50岁中青年居多,临床表现与肿瘤分泌儿茶酚胺的多少及分泌方式(阵发性或持续性)有关。因此,临床表现个体差异很大,严重者会导致突然发生恶性高血压、心衰或脑出血等危及生命的并发症。
嗜铬细胞瘤治疗主要包括手术切除和药物治疗两种方法。手术切除后绝大多数患者的血压可较快地恢复正常水平并且不再需要吃降压药。因此,由嗜铬细胞瘤引起的高血压是可以治愈的高血压。
库欣综合征多发生于20~45岁,女性多于男性,是一种罕见的疾病。患者的表现呈现多样化,主要为向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、皮肤紫纹、高血压、糖尿病、水电解质平衡紊乱、性功能障碍、月经紊乱、骨质疏松、免疫力低下等多种临床表现。
刘龙飞表示,治疗库欣综合征的方法包括手术治疗、药物治疗和放疗。如果发现自己或家人朋友身上出现向心性肥胖、满月脸、高血压、糖尿病等一系列症状和体征,需及时就医。希望大家多关注身体健康,定期体检,及时发现并治疗继发性高血压带来的健康问题。
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