全媒体记者周阳乐 通讯员 谭盼盼 伍一帆
乳腺结节、肺结节、甲状腺结节……这也结节，那也结节，看到体检单，难免纠结。身体出现这些结节应当如何处理？如何有效防止恶变呢？11月9日，记者邀请了湖南省直中医医院的甲状腺、疝、血管外科主任黄劲松、乳腺科主任张珊、医学影像科主任刘海芬来给大伙们支招。
“出现甲状腺结节，首先要对结节进行分类。”黄劲松说。一般情况，二类、三类的结节良性可能性大，小结节可予适当的中医药治疗，大结节可采用目前最先进的治疗手段—微波消融术治疗，“一针”直达病灶、消散结节，不动刀、无创伤、不影响甲状腺功能；四类及以上的结节恶性可能性大，通常首选甲状腺结节细针穿刺活检，这是手术前判断结节良恶性的金标准，若检测结果为良性，患者可继续观察，若是恶性，则建议行手术治疗。
虽然甲状腺癌被称为“懒癌”，绝大多数情况下手术治愈率很高，但是甲状腺癌的病情两极分化明显。对于甲状腺乳头状癌而言，治愈率在90%以上；而甲状腺未分化癌，生存期只有半年，预后非常差。“因此我们不能盲目根据经验判断病情，拿到检查结果后一定要到正规医院的甲状腺专科进行精准判断，以免延误病情，让小结节变成大隐患。”黄劲松提醒大家。
乳腺结节是指在乳房里面长有一些比较小的占位性病变，增生结节、囊肿或者小的乳腺纤维瘤以及乳腺癌早期比较小的结节，都可以统称为乳腺结节。“发现乳腺结节既不能过于恐慌也不能毫不在意。不是一发现结节就手术，也不是彩超判定为3类结节就可以不处理甚至不随访。”张珊告诉记者，“拿到乳腺结节的体检报告后千万不要盲目自我判定，某些比较小的实性结节，医生必须根据乳房彩超，或者钼靶检查，甚至磁共振检查，客观去评估结节的形态、包膜、边界、血流、回声以及里面的钙化等这些情况，来对结节作出分类。良性结节尤其是增生性结节可根据具体情况进行中药药物调节、针刺或其他外治手法调理，而恶性结节则必须提早干预。”
随着低剂量CT筛查的普及，被发现的肺结节日益增多。刘海芬介绍，在管理肺结节时，肺结节绝大多数是良性的，也有少部分肺结节是肿瘤或癌前病变。如果体检报告中显示肺结节，一定要找到专业的医生根据结节的大小和性质进行科学诊断。1-5mm的肺结节，建议常规年度低剂量CT筛查；5-10mm的肺结节，建议3-6月复查或前往肺结节门诊就诊，部分肺结节可能消失或缩小，若结节长大或实性成分增加，应考虑手术；10mm以上的肺结节，强烈建议前往肺结节门诊就诊，医生将根据结节的影像特征及临床现象给出专业建议及进一步检查，必要时手术切除。另外，刘海芬主任提醒，对于建议定期复查的肺结节患者，遵循会诊意见定期复查即可，不建议常规的药物治疗，包括抗生素或者中医中药。
责编：刘茜
来源：华声在线
