产后尽早开奶、尽早吸吮，是提高母乳喂养率的关键
“喂”爱坚持，别过早放弃哺乳
长沙市第一医院妇产科门诊护士在指导准妈妈如何正确母乳喂养。由医院供图
图/戴莹芳
长沙晚报全媒体记者 杨蔚然
5月20日是第31个“全国母乳喂养宣传日”。
世界卫生组织曾向全球倡议，最初6个月纯母乳喂养并坚持哺乳24个月以上，是人类哺育婴儿的最理想方式。然而令人遗憾的是，中国有一半新生婴儿没有足够的母乳吃，不少人对母乳喂养的认识存在误区，许多新手妈妈因各种原因过早放弃哺乳。长沙市第一医院妇产科母乳喂养门诊专家表示，母乳喂养是最经济、最安全、最营养的，对新生儿成长发育也最有益，产妇应在产后尽早开奶、尽早让宝宝吸吮，是提高母乳喂养率的关键。
通乳11次后却越通越堵?
建议 确保24小时内至少哺乳8次
“小白(化名)近日咨询，她产后42天，反复堵奶，很无奈。”长沙市第一医院产科助产士、主管护师陈湘询问了小白的哺乳过程，42天被催乳师通乳11次，最开始是生理性奶胀，催乳师告诉她“奶会被胀退的”，于是开始通乳。
然而，乳房的过度排空让乳汁产生供过于求，奶量过多，妈妈有些情绪不好。饮食稍不注意，又开始堵奶、发烧，只好请催乳师再一次次地通乳，小白心力交瘁，对哺乳开始失去信心。其实，正确的做法应进行局部冷敷和宝宝正确的含接和吸吮。
为预防生理性奶胀，在宝宝出生后第一个小时，可实施“肌肤接触”和“尽早哺乳”，这对于成功建立母乳喂养尤为重要。鼓励妈妈无限制哺喂，至少每2小时哺乳1次。如果婴儿需要，可喂得更勤。肿胀缓解后，建议妈妈关注婴儿的饥饿暗示，确保24小时内至少哺乳8次。如果母乳哺育不能缓解肿胀，妈妈需在两次哺乳之间挤出母乳。
在哺乳间歇冷敷有助于减少妈妈的不适。用一小袋碎冰或冷冻包装的蔬菜，如豌豆或玉米粒，可以与乳房的形状很好地贴合，来缓解肿胀，内衣里放卷心菜叶子也是种简单方法。如果肿胀已进展到婴儿无法含乳的程度，妈妈可在哺乳前挤出母乳来软化乳晕。软化乳晕组织，称为反向按压或反向压力软化，是一种帮助婴儿含乳的技巧。或者采取淋巴按摩方法，有助于预防和减轻肿胀。如果宝宝因为有原因不能在妈妈身边亲喂，可采用吸奶器或手法挤奶，来减轻肿胀且维持泌乳量。
担心母乳少，出生就用奶瓶喂?
建议 从身心上帮助新手妈妈树立信心
小如(化名)是新手妈妈，孩子出生后，家人怕母乳吃不饱，采用奶瓶补充，导致宝宝出现“乳头混淆和流速混淆”。出院回家后，宝宝不愿含接妈妈的乳房，哭得撕心裂肺，最终大人和宝宝都筋疲力尽，只能把母乳挤出来喂。“妈妈挫败感很强，认为自己没有能力带好宝宝，情绪低落。”陈湘说，后来为小如采用“生物滋养法”的哺乳方式，让妈妈调整呼吸，放下焦虑和恐惧，宝宝最终成功含上了妈妈的乳房。
小如在哺乳过程中，因心情不好致使乳汁淤积，还发生了乳腺炎。她同样依赖于催乳师，一次次地通乳，导致人为的乳汁产量过剩，稍微推后一点时间哺乳，乳腺炎就发生了。
乳腺炎与乳汁淤积、乳房肿胀有关。当妈妈正在努力建立母乳哺育时，任何对哺乳模式的干扰和改变，都会导致乳汁滞留在乳腺导管内。如果母亲的时间和精力变得过度透支时，会发生感染，如返回工作岗位或学校、家里来客人、家庭危机，或婴儿/其他儿童生病等情况，或是乳头损伤等。
早期哺乳不频繁，错过哺乳时间，妈妈或婴儿生病，泌乳量过多、乳汁供过于求，或是“悬崖式断奶”，乳房受到压力(紧身胸罩或汽车安全带)，奶泡或乳头水疱(颗粒状或蜡状物质，出现在乳头开口处的白点)，念珠菌感染，阻塞或堵塞的乳腺导管，甚至妈妈营养不良等，都可能导致乳腺炎的发生。
“这得从身心角度来帮助新手妈妈树立信心，尽量减少疼痛和焦虑。”陈湘说，从生理上，采取温敷、冷敷、有效移出乳汁、按摩等。从心理上，帮助妈妈对婴儿建立美好的感情，给妈妈以实际建议;由有挤奶经验的亲友相伴;抱着婴儿，尽可能进行皮肤与皮肤的接触，挤奶时可把婴儿放在腿上或看着婴儿，如母婴分离，看着婴儿的照片也有帮助。
一打喷嚏就中断母乳喂养?
建议 戴好口罩预防感染、清洗干净乳头即可
“我虽生了二孩，但今天才知道喂养到2岁对宝宝是最好的，大宝只喂养到9个月，感到很遗憾。”长沙市第一医院妇产科门诊护士长、副主任护师刘霞说，在门诊常有新手妈妈感慨。“母乳喂养确实益处多，既能满足婴儿营养需求、增强宝宝抵抗力、促进宝宝智力发育，同时能帮助妈妈产后恢复，降低乳腺癌、子宫癌的患病风险，拉近亲子距离、减轻家庭经济负担。”正在一旁接受指导的新手妈妈小艾(化名)说。
“不少妈妈会遇到乳汁不够的问题，此时更要给宝宝多进行吸吮，妈妈不要着急，休息好后多吃些促进乳汁分泌的食物。”刘霞对新手妈妈常见的认识误区进行解释，“比如有的妈妈一打喷嚏就中断母乳喂养，其实只要戴好口罩预防感染、清洗干净乳头即可;有的家庭认为猪蹄子等高汤可以催乳，其实汤浓是因为脂肪多，妈妈应多摄入青菜这种易消化、多纤维食物，同时确保食物种类丰富。”
同时，母乳喂养的姿势很重要。不少产妇有困惑，怎样的哺乳姿势才正确?刘霞认为，哺乳姿势很多，没有哪种是最正确的，婴儿舒适、妈妈感觉轻松愉快就行。正确哺乳姿势的要点是，婴儿的头和身体呈一直线;婴儿的脸贴近乳房，鼻子对着乳头;婴儿身体贴近妈妈;若是新生儿，妈妈不仅要托住其头部和肩部，还要托住臀部。
常用的哺乳姿势有摇篮式、交叉式、橄榄球式、侧卧式、半躺式以及双胎式。摇篮式适宜足月婴儿;交叉式适宜非常小的婴儿、患儿、伤残儿;橄榄球式适宜双胎、婴儿含接有困难、母亲乳腺管阻塞状况;侧卧式适宜剖宫产术后、正常分娩后第一天;半躺式方法母婴都很放松，妈妈能休息好，哺乳时间维持长;双胎式双胞胎妈妈同时哺乳，这种方式只适用于哺乳配合很好的母婴。
责编：印奕帆
来源：长沙晚报
