华声在线3月20日讯(通讯员石荣 刘柳青 记者 邓桂明)“等出院了,我要带老伴去橘子洲看看毛主席头像。”近日,来自哈尔滨的78岁的李大爷在长沙湖南省第二人民医院神经内科接受了脑血管介入手术,及时阻止了“小中风”演化为高危“中风”。这是继3年前脑中风(脑梗死)后,李大爷又一次因脑部血管“堰塞湖”问题,险些遭遇不测。
脑血管介入手术中
“当时,他突然嘴角歪斜,说不出话来,一边手脚都动不了了。”家人回忆起三年前李大爷中风的情形,仍然后怕不已。虽然经治疗,李大爷基本得到了恢复,但仍留有一定的中风后遗症。他平衡感差,肢体运动力量减弱,行走有困难,平日里需要靠轮椅或拐杖出行。
今年春节前,李大爷和老伴来到长沙,与在此定居的儿孙团圆。不料,近日,李大爷右侧手脚开始没力气,还反复地头晕(每天发作三四次,每次几分钟就自行消失)。脑部血液循环再度发生障碍,让李大爷一家惊心不已!
神经内科三病区主任黄晓松教授解释,李大爷这种现象属于短暂性脑缺血发作(TIA),也就是俗称的“小中风”,通常表现为视力下降、看不清东西,面部或一侧肢体麻木、无力,说话不清楚,头晕目眩。小中风发作突然,时间短,缓解快,很容易被大家忽视。然而,事实上,一旦发生小中风,很可能会引起中风的连锁反应,应该引起高度重视。
经检查发现,原来李大爷的颈动脉多个地方存在狭窄,斑块较多,左侧颈动脉重度狭窄达到90%左右!如果不尽快干预,随时可能再度发生中风,导致大面积脑梗死,危及生命。
左侧颈动脉高度狭窄,经介入手术后畅通
“这就好像河道被堵塞了,下游农作物得不到正常的灌溉,生长肯定受影响。如果不及时疏通,再遭遇地震、泥石流,河道完全堵塞,下游农作物很快就会面临枯死。”3月14日,以神经内科黄晓松、刘柳青为主的手术团队为其实施脑血管介入手术,将像“香肠”样的左侧颈动脉打通,基本解除了血管“堰塞湖”的危险。
为什么李大爷中风治疗后,又发生小中风,险些再中风呢?黄晓松博士解释,李大爷第一次中风后,脑血管发病的危险因素并没有完全消除。他曾长期吸烟,高血压控制不理想,也没有继续系统用药,而且李大爷年纪大,脑动脉硬化,血管迂曲。
据报道,约有三分之一的中风患者可能在5年内复发,一旦复发,治疗将更加困难。据此,黄晓松建议,曾经得过中风的患者,要查找发病的危险因素,采取针对性的预防措施,降低复发率。除了要清淡饮食、戒烟戒酒、积极运动、加强功能锻炼,还要控制血压、血脂、血糖,听从医嘱持续用药。
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