街头小摊号称“医保卡买药套现” 医保基金监管部门负责人:此类行为是违法的

[来源:长沙晚报] [作者:周小华 廖叶婷]

街头小摊号称“医保卡买药套现”

医保基金监管部门负责人:此类行为是违法的;别轻信,慎防陷阱

漫画/何朝霞

长沙晚报全媒体记者 周小华 实习生 廖叶婷

“有人在‘摆摊’叫卖医保卡买药套现,不知道是真是假?你们可以去调查一下吗?”近日,有热心市民通过长沙晚报全媒体群众工作平台反映,有人在人民中路步步高超市朝阳店门前长期设立摊位,公然提供医保卡买药套现“服务”。长沙晚报帮帮团记者就此进行了调查。

摆摊小贩

“套现可以,打七折”

11月15日中午,晚报帮帮团记者直奔现场。在步步高超市朝阳店,一个折叠式小摊摆放在该店东侧的麦当劳门外。摊位上没有人,桌子上放着水杯、雨衣和一些手机保护膜等物品。该摊位前摆着一块牌子,上面写着“购物卡换现金”“回收旧手机、二手手机”等字样。该摊位桌子上摆放的一块红色招牌格外醒目,上面用大号字体写着“医保卡买药套现”几个大字,下方还附有一个电话号码:1511126××××。记者随即拨通了招牌上的联系电话,电话那头传来一名男子的声音,声称马上过来。

大约10分钟后,一名看上去年龄在五十开外、身着深色外套的男子匆匆赶来。但他显得异常警觉,眼神在记者身上来回扫视。记者称,因遇事急需现金,并主动展示了随身携带的医保卡。

“取现金没问题,给你打七折,别人打五折的都有,我这是给你优惠了。”这名男子用夹杂着普通话的家乡话告诉记者。在确认记者确实“有意”进行医保提现后,他详细介绍了整个操作流程:“你只需要告诉我医保卡的密码,我拿着卡去医院,找那些需要买药的人,以七折的价格帮他们买药,刷你的医保卡支付,然后我再把现金给你。”

记者质疑,不是医保卡本人,医院怎么也可以刷卡支付呢?

“这你就不要管了!”该男子明显有些不耐烦。记者借口由自己来输入卡密码,趁机提出想跟他一起去医院,亲眼见证整个操作过程。然而这一提议遭到了他的强烈反对。“那算了,1000块钱我才赚20块钱手续费。”该男子态度瞬间变得冷淡,随即拿起桌上的水杯消失在人群中。

市医保局

“买药套现明显违规”“必须打击”

“医保卡买药套现”是否违法违规?为此,记者当天下午来到了长沙市医疗保障局基金监管处。

“正常情况下,医保卡是不能取现的。买药套现明显违规了!”市医疗保障局基金监管处相关负责人向记者表示,医保个人账户只能用于参保人本人到基本医疗保障协议医药机构通过特定的POS机刷卡支付购药、门诊或住院个人费用。医保卡不具备现金交易功能,更不具备贷款功能。

该负责人解释,根据《中华人民共和国刑法》相关规定,以欺诈手段骗取医疗等社会保险金或其他社会保障待遇的行为,属于诈骗公私财物的行为,将受到法律的严惩。另外,《医疗保障基金使用监督管理条例》明确规定,将本人医疗保障凭证交由他人冒名使用或重复享受医疗保障待遇等行为是违法的,将受到医疗保障行政部门的处罚。《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》也明确列出涉及参保人员的欺诈骗保行为,包括伪造医疗服务票据骗取医疗保障基金、将本人的医疗保障凭证转借他人就医等。

根据相关规定,医保卡只能本人使用或者家庭共济,出租、出借医保卡的,应依法退还资金并处罚。“医保卡买药套现必须打击。”基金监管处负责人表示,一直以来,市医保局对医保卡套现现象管理较严,该局联手公安、人社等部门多次对乱刷医保卡的行为进行过打击。但由于这种行为具有一定的隐蔽性和流动性,查处工作确实存在一定难度。该负责人呼吁广大市民保持警惕,不要轻信套现承诺,以免掉进诈骗陷阱。他鼓励市民积极举报此类违法行为,共同打击医保卡套现行为。

湖南楚知律师事务所律师陈佳辉表示,除了可能面临法律制裁外,医保卡外借还可能对参保人员的商业保险投保和理赔产生影响。因为医保卡的消费记录与个人医保账户相关联,外借导致的非本人医疗消费记录可能会影响个人的保险购买和理赔。保险公司可能会认为这种行为不诚信,从而拒绝投保或理赔。参保人员应妥善保管好自己的医保卡,避免违规使用带来的不良后果。

来源:长沙晚报

(一审:谢振华 二审:余画 三审:蒋玉青)
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